АНАЛИЗ АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТИ ИЗОЛЯТОВ K. PNEUMONIAE, ВЫДЕЛЕННЫХ В МНОГОПРОФИЛЬНОМ СТАЦИОНАРЕ
Аннотация
Введение. Распространение инфекций, вызванных множественно-устойчивыми штаммами K. pneumo- niae, – актуальная проблема.
Цель. Изучить резистентность к антибактериальным ЛС госпитальных штаммов K. pneumoniae – возбудителей гнойно-септических инфекций, определить уровень устойчивости к полимиксинам карбапенем-рези- стентных штаммов K. pneumoniae, провести анализ их основных профилей антибиотикочувствительности. Материал и методы. Чувствительность к антибиотикам для 146 клинических изолятов K. pneumoniae определяли при помощи диско-диффузионного метода. Для изолятов, резистентных к карбапенемам, использовали метод последовательных микроразведений в бульоне с определением МПК.
Результаты. Для большинства клинических изолятов K. pneumoniae (85,2%) установлено лишь 3 антибиотика (колистин, тигециклин, амикацин), проявляющих приемлемую активность in vitro. Для одного штамма выявлена нечувствительность ко всем антимикробным ЛС.
Выводы. Подтверждены данные о чрезвычайно высокой устойчивости K. pneumoniae к карбапенемам, фторхинолонам, аминогликозидам. Выявлен высокий уровень резистентности к колистину.
Литература
Chebotar IV, Bocharova YuA, Podoprigora IV, Shagin DA. Pochemu Klebsiella pneumoniae stanovitsja lidirujushhim opportunisticheskim patogenom [The rea- sons why Klebsiella pneumoniae becomes a leading opportunistic pathogen]. Klinicheskaja mikrobiologija, antimikrobnaja himioterapija [Сlinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy] 2020;22(1):4-19. https://doi.org/10.36488/cmac.2020.1.4-19 (Russian).
Sukhorukova MV, Edelstein MV, Ivanchik NV, Skleenova EYu, Shajdullina ER, Azyzov IS, Shek EA, Kuzmenkov AYu, Dekhnich AV, Kozlov RS, Semyonova NV, Slepakova SA, Shepotajlova NV, Strebkova VV, Rybina NA, Yaranceva NZ, Perevalova EYu, Rozanova SM, Nagovicina SG, Moldovanu MG, Nasybullova ZZ, Arkhipenko MV, Shakhmuradyan RM, Nizhegorodceva IA, Varibrus EV, et al. Antibiotikorezistentnost nozokomialnyh shtammov Enterobacterales v stacionarah Rossii: rezultaty mnogocentrovogo jepidemiologicheskogo issledovanija "MARAFON 2015-2016" [Antimicrobial resistance of nosocomial Enterobacterales isolates in Russia: results of multicenter epidemiological study "Marathon 2015- 2016"]. Klinicheskaja mikrobiologija, antimikrobnaja himioterapija [Сlinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy]. 2019;21(2):147-159. https://doi.org/10.36488/cmac.2019.2.147-159 (Russian).
Bozhkova SA, Gordina EM, Schneider OV, Rukina AN, Shabanova VV. Rezistentnost producirujushhih karbapenemazy shtammov Klebsiella pneumoniae, vydelennyh ot pacientov s ortopedicheskoj infekciej [Resistance of carbapenemaseproducing Klebsiella pneumoniae isolated from patients with orthopedic infection]. Klinicheskaja mikrobiologija, antimikrobnaja himioterapija [Сlinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy]. 2020;22(1):47-52. https://doi.org/10.36488/cmac.2020.1.47-52 (Russian).
Jeannot K, Bolard A, Plésiat P. Resistance to polymyxins in Gram-negative organisms. International Journal of Antimicrobial Agents. 2017;49(5):526-535. https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2016.11.029
Rojas LJ, Salim M, Cober E, Richter SS, Perez F, Salata RA, Kalayjian RC, Watkins RR, Marshall S, Rudin SD, Domitrovic TN, Hujer AM, Hujer KM, Doi Y, Kaye KS, Evans S, Fowler VG Jr, Bonomo RA, van Duin D; Antibacterial Resistance Leadership Group. Colistin Resistance in Carbapenem-Resistant Klebsiella pneumoniae: Laboratory Detection and Impact on Mortality. Clin Infect Dis. 2017;64(6):711-718. https://doi.org/10.1093/cid/ciw805
Popov DA. Sravnitelnaja harakteristika sovremennyh met- odov opredelenija produkcii karbapenemaz [Comparative review of the modern methods for carbapenemases de- tection]. Klinicheskaja mikrobiologija, antimikrobnaja himioterapija [Сlinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy]. 2019;21(2):125-133. https://doi.org/10.36488/cmac.2019.2.125-133 (Russian).
European Committee on Antimicrobial Susceptibility testing (EUCAST) [Internet]. Available from: http://www. eucast.org/clinical-breakpoints
Liu YY, Wang Y, Walsh TR, Yi LX, Zhang R, Spencer J, Doi Y, Tian G, Dong B, Huang X, Yu LF, Gu D, Ren H, Chen X, Lv L, He D, Zhou H, Liang Z, Liu JH, Shen J. Emergence of plasmid-mediated colistin resistance mechanism MCR-1 in animals and human beings in China: a microbiological and molecular biological study. Lancet Infect Dis. 2016;16(2):161-8. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(15)00424-7
Jayol A, Poirel L, Dortet L, Nordmann P. National sur- vey of colistin resistance among carbapenemase-producing Enterobacteriaceae and outbreak caused by colistin-resistant OXA-48-producing Klebsiella pneumoniae, France, 2014. Euro Surveill. 2016;21(37):30339. https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2016.21.37.30339
