ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-КЛИНИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ РАНОЗАЖИВЛЯЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ БИОПЛАСТИЧЕСКОГО КОЛЛАГЕНОВОГО МАТЕРИАЛА В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКИХ РАН
Аннотация
Введение. В связи с высокой распространенностью хронических ран у пациентов с сахарным диабетом в настоящее время применение эффективного лечения для них особо актуально.
Цель. Обосновать экспериментально и клинически эффективность применения биопластического коллагенового материала «Коллост» у пациентов с хроническими раневыми дефектами, в частности при синдроме диабетической стопы.
Материал и методы. Экспериментальная часть выполнена на 72 самцах крыс на модели ишемизирован- ной полнослойной раны кожи. Экспериментальные группы: 1 группа (контрольная, n=36) – в просвет раны помещали гидроколлоидную повязку, во 2 группе (опытная, n=36) после формирования ран вводили однократно внутрикожно в края раны 7% гель Коллост и заполняли гелем просвет раны.
Клиническая часть. Пациенты методом простой рандомизации были распределены на две группы: 1 группа (сравнения) включала 35 (49,3%) пациентов, получавших стандартное лечение диабетической стопы (хирургическая обработка, гидроколлоидные повязки, ортопедическая разгрузка стопы, консервативная общая и диабетическая фармакотерапия); 2 группа (основная) составила 36 (50,7%) пациентов, стандартное лечение которых было дополнено местным применением коллагенового биоматериала Коллост.
Результаты. Использование нативного коллагена в комплексном лечении синдрома диабетической стопы способствует более быстрому и эффективному заживлению хронического раневого дефекта.
Выводы. Экспериментально и клинически обосновано применение биопластического коллагенового материала у пациентов с хроническими раневыми дефектами, в частности при синдроме диабетической стопы.
Литература
Dedov II, Shestakova MV, Mayorov AY, Vikulova OK, Galstyan GR, Kuraeva TL, Peterkova VA, Smirnova OM, Starostina EG, Surkova EV, Sukhareva OY, Tokmakova AY, Shamkhalova MS, Jarek-Martynova IR, Beshlieva DD, Bondarenko ON, Volevodz NN, Grigoryan OR, Esayan RM, Ibragimova LI, Kalashnikov VY, Lipatov DV, Shestakova EA. Algoritmy specializirovannoj medicinskoj pomoshhi bolnym saharnym diabetom [Standards of specialized diabetes care] Saharnyj diabet [Diabetes mellitus]. 2019;22(S1-1):1-121. (Russian).
Belskaja GN, Sergienko DA, Pavlov JuI, Krochek IV. Sindrom diabeticheskoj stopy: mezhdisciplinarnaja problema [Diabetic foot syndrome: an interdisciplinary problem]. Rossijskij zhurnal boli [Russian Journal of Pain]. 2019;17 (Spec No):89-90. (Russian).
Galstyan GR, Vikulova OK, Isakov MA, Zheleznyakova AV, Serkov AA, Egorova DN, Artemova EV, Shestakova MV, Dedov II. Jepidemiologija sindroma diabeticheskoj stopy i amputacij nizhnih konechnostej v rossijskoj federacii po dannym federalnogo registra bolnyh saharnym diabetom (2013-2016 gg.) [Trends in the epidemiology of diabetic foot and lower limb amputations in Russian federation according to the Federal Diabetes Register (2013-2016)]. Saharnyj diabet [Diabetes mellitus]. 2018;21(3):170-177. https://doi.org/10.14341/DM9688
Korejba KA, Minabutdinov AR, Tueshev LM, Nuretdinov AR, Lukin PS. Sindrom diabeticheskoj stopy. Stacionarzameshhajushhaja metodika na osnove fast track-hirurgii [Diabetic foot syndrome. Replacement for inpatient treatment technique based on the fast track surgery]. Stacionarozameshhajushhie tehnologii: Ambulatornaya hirurgiya [Hospital-replacing technologies: Ambulatory surgery]. 2019;(1-2):72-79. https://doi.org/10.21518/1995-1477-2019-1-2-72-79
Kotslova AA, Binienko MA, Galileeva AN, Yudintseva NM, Sheyanov SD, Davidenko VV, Vlasov TD. Sravnitelnaja ocenka jeffektivnosti primenenija jekvivalenta dermalnogo pri nejropaticheskoj i nejroishemicheskoj formah sindroma diabeticheskoj stopy [Comparative evaluation of dermal equivalent effectiveness in neuropathic and neuroischemic form of diabetic foot syndrome]. Patologiya krovoobrashcheniya i kardiokhirurgiya [Circulation Pathology and Cardiac Surgery]. 2016;20(3):62-71. https://doi.org/10.21688/1681-3472-2016-3-62-71 (Russian)
Lipsky BA, Berendt AR, Cornia PB, Pile JC, Peters EJ, Armstrong DG, Deery HG, Embil JM, Joseph WS, Karchmer AW, Pinzur MS, Senneville E; Infectious Diseases Society of America. 2012 Infectious Diseases Society of America clinical practice guideline for the diagnosis and treatment of diabetic foot infections. Clin Infect Dis. 2012;54(12):e132-73. https://doi.org/10.1093/cid/cis346
Fitzgerald RH, Steinberg JS. Collagen in Wound Healing: Are We Onto Something New or Just Repeating the Past? The Foot and Ankle Online Journal. 2009;2(9):362-373. https://doi.org/10.3827/faoj.2009.0209.0003
Budkevich LI, Kovalchuk VI, Glutkin AV, Brazol MA, Mirzoyan GV, Gnipov PA, Salistyj PV, Chekinev YuV, Shmyri AA, Gabitov RB. Klinicheskaja jeffektivnost bioplasticheskogo kollagenovogo materiala "Kollost" u detej s termicheskoj travmoj (mnogocentrovoe issledo- vanie) [Clinical efficiency of bioplastic collagen material "collost" in children with thermal injury (multicenter study]. Rossijskij vestnik detskoj hirurgii, anesteziologii i reanimatologii [Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care]. 2018;8(3):34-44. https://doi.org/10.30946/2219-4061-2018-8-3-34-44 (Russian).
Kuraitis D, Hosoyama K, Blackburn NJR, Deng C, Zhong Z, Suuronen EJ. Functionalization of soft materials for cardiac repair and regeneration. Crit Rev Biotechnol. 2019;39(4):451-468. https://doi.org/10.1080/07388551.2019.1572587
Hlutkin A. Pervyj opyt ispolzovanija v Belarusi kollagenovogo biomateriala u detej rannego vozrasta pri lokalnyh termicheskih ozhogah kozhi [The first experience application in Belarus the collagen biomaterial in early age children with local thermal skin burns]. Hirurgija. Vostochnaja Evropa [Surgery. Eastern Europe]. 2016; 5(1):91-98. (Russian)
Budkevich LI, Mirzoyan GV, Gabitov RB, Brazol MA, Salistyj PV, Chikinev YV, Shmyrin AA, Glutkin AV. Bioplasticheskij kollagenovyj material "Kollost" pri lechenii ozhogovoj travmy [Collost bioplastic collagen material for the treatment of burns]. Sovremennye tehnologii v medicine [Modern Technologies in Medicine]. 2020;12(1):92-97. https://doi.org/10.17691/stm2020.12.1.12
Stupin VA, Silina EV, Gorskij VA, Gorjunov SV, Zhidkih SYu, Komarov AN, Sivkov AS, Gabitov RB, Zolotareva LS, Sinelnikova TG, Barancevich ER, Bogomolov MS, Korejba KA, Bogdanov EA, Krivihin VT, Bakunov MYu, Eliseeva ME, Krivihin DV. Jeffektivnost i bezopasnost mestnogo primenenija kollagenovogo biomateriala v kompleksnom lechenii sindroma diabeticheskoj stopy (itogi mnogocentrovogo randomizirovannogo klinicheskogo issledovanija) [Efficacy and safety of collagen biomaterial local application in complex treatment of the diabetic foot syndrome (final results of the multicenter randomised study)]. Hirurgija. Zhurnal im. N. I. Pirogova [Pirogov Russian Journal of Surgery]. 2018;6:91-100. https://doi.org/10.17116/hirurgia2018691-100 (Russian).
Trujillo AN, Kesl SL, Sherwood J, Wu M, Gould LJ. Demonstration of the rat ischemic skin wound model. J Vis Exp. 2015;(98):e52637. https://doi.org/10.3791/52637
Maksimova NV, Krstich YuA, Stupin VA Ocenka kliniko-jekonomicheskoj jeffektivnosti primenenija bioplasticheskogo materiala Kollost v lechenii pacientov s sindromom diabeticheskoj stopy [The Pharmacoeconomic Analysis of Collost Bioplastic Material in Patients with Diabetic Foot]. Medicinskie tehnologii. Ocenka i vybor [Medical Technologies. Assessment and Choice]. 2017;27(1):59-66. (Russian).
Rumjanceva SA, Stupin VA, Oganov RG. Afanasev, VV, Silina, EV. Teorija i praktika lechenija bolnyh s sosudistoj komorbidnostju: klinicheskoe rukovodstvo. 2nd ed. Moskva : Mittel Press; 2016. 375 p. (Russian)
