ВЗАИМОСВЯЗЬ ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИХ АБЕРРАЦИЙ И ЭКСПРЕССИИ ИММУНОФЕНОТИПИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ НА БЛАСТНЫХ КЛЕТКАХ КОСТНОГО МОЗГА ПРИ ПЕРВИЧНЫХ МИЕЛОДИСПЛАСТИЧЕСКИХ СИНДРОМАХ У ВЗРОСЛЫХ

В. В. Смольникова; Т. В. Лебедева; А. В. Бакун

doi:10.25298/2221-8785-2019-17-2-206-211

В. В. Смольникова Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии
Т. В. Лебедева Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии
А. В. Бакун Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии

DOI: https://doi.org/10.25298/2221-8785-2019-17-2-206-211

Аннотация

Введение. МДС (миелодиспластические синдромы) представляют собой гетерогенную группу клональных гематологических заболеваний и не связаны со специфическими хромосомными аберрациями.
Цель исследования. Выявить наиболее значимые иммунофенотипические аберрации как критерии прогноза заболевания на основе их взаимосвязи с цитогенетическими характеристиками бластных клеток костного мозга у пациентов с первичными МДС.
Материал и методы. В исследование включены 116 взрослых пациентов с МДС. Экспрессию антигенов на бластных клетках костного мозга определяли методом восьмицветной проточной цитофлуориметрии.
Исследование кариотипа проводили с применением стандартного GTG-метода.
Результаты. Установлено, что наличие аберрантной экспрессии CD56 и снижение экспрессии CD38 на бластных клетках ассоциировано с наличием прогностически значимых хромосомных аномалий -7/del(7q-), -5/del(5q-). Доказано, что аберрантная экспрессия CD25, CD5, CD19 и снижение или отсутствие экспрессии CD34 на бластных клетках коррелирует с моносомией 8, 9, и 20-й хромосом, вовлеченных в моносомный кариотип.
Выводы. Выявлена статистическая взаимосвязь между иммунофенотипическими аберрациями и определенными цитогенетическими нарушениями, имеющими разную прогностическую значимость.

Литература

Belli CB, Bestach Y, Kornblihtt L, Larripa IB. Prognostic Implications of Cytogenetic Features in Myelodysplastic Syndromes. Oncol. Hematol. Rev. 2013;9(1):60-67.

Vardiman JW, Thiele J, Arber DA, Brunning RD, Borowitz MJ, Porwit A, Harris NL, Le Beau MM, Hellstrom-Lindberg E, Tefferi A, Bloomfield CD. The 2008 Revision of the World Health Organization (WHO) Classification of Myeloid Neoplasms and Acute Leukemia: Rationale and Important Changes. Blood. 2009; 114(5):937-51. doi:10.1182/blood-2009-03-209262.

Smolnikova VV. Immunofenotipicheskaja diagnostika pervichnyh mielodisplasticheskih sindromov u vzroslyh [Immunophenotypic diagnosis of primary myelodysplastic syndromes in adults]. Laboratornaja diagnostika. Vostochnaja Evropa [Laboratory diagnosis. Eastern Europe]. 2018;7(4):477-487. (Russian).

Malcovati L, Germing U, Kuendgen A, Della Porta MG, Pascutto C, Invernizzi R, Giagounidis A, Hildebrandt B, Bernasconi P, Knipp S, Strupp C, Lazzarino M, Aul C, Cazzola M. Time-dependent prognostic scoring system for predicting survival and leukemic evolution in myelodysplastic syndromes. J. Clin. Oncol. 2007; 25(23):3503-3510.

Schanz J, Tüchler H, Solé F, Mallo M, Luño E, Cervera J, Granada I, Hildebrandt B, Slovak ML, Ohyashiki K, Steidl C, Fonatsch C, Pfeilstöcker M, Nösslinger T, Valent P, Giagounidis A, Aul C, Lübbert M, Stauder R, Krieger O, Garcia-Manero G, Faderl S, Pierce S, Le Beau MM, Bennett JM, et al. New comprehensive cytogenetic scoring system for primary myelodysplastic syndromes (MDS) and oligoblastic acute myeloid leukemia after MDS derived from an international database merge. J. Clin. Oncol. 2012;30(8):820-9. doi: 10.1200/JCO.2011.35.6394.

Wisniewski D, Affer M, Willshire J, Clarkson B. Further phenotypic characterization of the primitive lineage−CD34+CD38−CD90+CD45RA− hematopoietic stem cell/ progenitor cell sub-population isolated from cord blood, mobilized peripheral blood and patients with chronic myelogenous leukemia. Blood Cancer J. 2011;1(9):1-11. doi: 10.1038/bcj.2011.35.

Nilsson L, Astrand-Grundstrom I, Anderson K, Arvidsson I, Hokland P, Bryder D, Kjeldsen L, Johansson B, Hellstrom-Lindberg E, Hast R, Jacobsen SE. Involvement and functional impairment of the CD34(+) CD38(-) Thy-1(+) hematopoietic stem cell pool in myelodysplastic syndromes with trisomy 8. Blood. 2002;100(1):259-267. doi: 10.1182/blood-2001-12-0188.

Breems DA, Van Putten WL, De Greef GE, Van Zelderen-Bhola SL, Gerssen-Schoorl KB, Mellink CH, Nieuwint A, Jotterand M, Hagemeijer A, Beverloo HB, Lowenberg B. Monosomal karyotype in acute myeloid leukemia: a better indicator of poor prognosis than a complex karyotype. J. Clin. Oncol. 2008;26(29):4791-7. doi: 10.1200/JCO.2008.16.0259.

Schanz J, Tüchler H, Sole F, Mallo M, Luño E, Cervera J, Grau J, Hildebrandt B, Slovak ML, Ohyashiki K, Steidl C, Fonatsch C, Pfeilstöcker M, Nösslinger T, Valent P, Giagounidis A, Aul C, Lübbert M, Stauder R, Krieger O, Le Beau MM, Bennett JM, Greenberg P, Germing U, Haase D. Monosomal karyotype in MDS: explaining the poor prognosis? Leukemia. 2013;27(10):1988-1995. doi: 10.1038/leu.2013.187.

Kostroma II, Gricaev SV, Martynkevich IS, Chubukina ZhV, Martynenko LS, Ivanova MP, Tiranova SA, Potihonova NA, Abdulkadyrov KM. Klinikogematologicheskaja geterogennost ostryh mieloidnyh lejkozov i mielodisplasticheskih sindromov s monosomnym kariotipom [Clinical and hematological heterogeneity of acute myeloid leukemia and myelodysplastic syndromes with monosomal karyotype]. Gematologija i transfuziologija [Hematology and Transfusiology]. 2016;61(2):65-72. (Russian).