КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РЕЗУЛЬТАТОВ НЕОАДЪЮВАНТНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ



DOI: http://dx.doi.org/10.25298/2221-8785-2019-17-2-199-205


А. О. Хоров (A. O. Khorov), Н. И. Грек (N. I. Grek)

Аннотация


Введение. Ответ опухоли на неоадъювантную химиотерапию (НАХТ) при раке молочной железы (РМЖ) определяется с помощью клинических и патоморфологических критериев.
Цель исследования. На основании клинико-морфологических параметров оценить эффективность НАХТ при РМЖ и проанализировать динамику изменения молекулярно-генетических параметров опухоли до и после индукционной химиотерапии.
Материал и методы. В исследовании использован биоматериал опухолей молочной железы, полученный до начала НАХТ и после ее завершения. Оценивали иммуногистохимический статус опухолей, а также ответ на НАХТ с использованием критериев RECIST 1.1 и патоморфологической классификации Лавниковой-Miller-Payne.
Результаты. Полная клиническая регрессия опухоли наблюдалась в 31,6% случаев, а полный патоморфологический регресс – в 15,8%. Изменение иммунофенотипа опухоли после НАХТ происходило разнонаправленно.
Выводы. Патоморфологическое изучение остаточной опухоли – важная составляющая в первичной оценке эффективности НАХТ. Снижение Ki-67 указывает на позитивный ответ опухоли на НАХТ.


Ключевые слова


рак молочной железы; неоадъювантная химиотерапия; молекулярный подтип опухоли; клинический регресс; полный патоморфологический ответ

Полный текст:

Литература


Статистика онкологических заболеваний в Республике Беларусь (2008 – 2017) / А. Е. Океанов [и др.] ; под ред. О. Г. Суконко. – Минск : РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова, 2018. – 286 с.

Okeanov AE, Moiseev PI, Levin LF, Evmenenko AA; Sukonko OG, editor. Statistika onkologicheskih zabolevanij v Respublike Belarus (2008-2017) [Statistics of cancer diseases in the republic of Belarus (2008-2017)]. Minsk: RNPC OMR im. N.N. Aleksandrova; 2018. 286 p. (Russian).

Хоров, А. О. Результаты неоадъювантной полихимиотерапии больных раком молочной железы / А. О. Хоров // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2011. – № 1. – С. 61-64.

Khorov AO. Rezultaty neoadjuvantnoj polihimioterapii bolnyh rakom molochnoj zhelezy. Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta [Journal of the Grodno State Medical University]. 2011;(1):61-64. (Russian).

Лекарственная терапия рака молочной железы / Н. И. Переводчикова [и др.] ; под ред. Н. И. Переводчиковой, М. Б. Стениной. – Москва : Практика, 2014. – 284 с.

Perevodchikova NI, Stenina MB, Portnoj SM, Anurova OA; Perevodchikova NI, Stenina MB, editors. Lekarstvennaja terapija raka molochnoj zhelezy. Moskva: Praktika; 2014. 284 р. (Russian).

Гистологическая оценка ответа опухоли на химиолучевую терапию / А. Н. Грабова, Т. А. Тарасова, М. В. Кошубарова // Клиническая онкология. – 2012. – № 6 (2). – С. 138-143.

Grabova AN, Tarasova TA, Koshubarova MV. Gistologicheskaja ocenka otveta opuholi na himio-luchevuju terapiju [Histological evaluation of tumor response to chemo-radiotherapy]. Klinicheskaja onkologija [Clinical Oncology]. 2012;6(2):138-143. (Russian).

Оценка изменения морфологических и иммуногистохимических характеристик карцином молочной железы при проведении неоадъювантной системной терапии / В. О. Башлык [и др.] // Опухоли женской репродуктивной системы. – 2018. – Т. 14, № 1. – С. 12-19. – doi: 10.17650/1994-4098-2018-14-1-12-19.

Bashlyk VО, Semiglazov VF, Kudaybergenova AG, Artemeva AS, Semiglazova TYu, Chirskiy VS, Komyakho AV, Krivorotko PV, Klimenko VV, Khadzhimatova ShM, Tseluyko AI, Ereschenko SS. Ocenka izmenenija morfologicheskih i immunogistohimicheskih harakteristik karcinom molochnoj zhelezy pri provedenii neoadjuvantnoj sistemnoj terapii [Evaluation of morphological and immunohistochemical changes of breast carcinomas after neoadjuvant systemic therapy]. Opuholi zhenskoj reproduktivnoj sistemy [Tumors of female reproductive system]. 2018;14(1):12-19. doi: 10.17650/1994-4098-2018-14-1-12-19. (Russian).

Лечебный патоморфоз злокачественных опухолей: клинические и морфологические критерии. Классификации. Прогностическое значение лечебного патоморфоза при раке молочной железы и других опухолях / А. А. Лисаева [и др.] // Опухоли женской репродуктивной системы. – 2011. – № 4. – С. 19-23. – doi: 10.17650/1994-4098-2011-0-4-19-23.

Lisayeva AA, Vishnevskaya YaV, Roshchin EM, Komov DV, Kolyadina IV. Lechebnyj patomorfoz zlokachestvennyh opuholej: klinicheskie i morfologicheskie kriterii. Klassifikacii. Prognosticheskoe znachenie lechebnogo patomorfoza pri rake molochnoj zhelezy i drugih opuholjah [Therapeutic pathomorphism of malignancies: Clinical and morphological criteria. Classifications. Prognostic value of therapeutic pathomorphism in breast cancer and other tumors]. Opuholi zhenskoj reproduktivnoj sistemy [Tumors of female reproductive system]. 2011;(4):19-23. doi: 10.17650/1994-4098-2011-0-4-19-23. (Russian).

Отдаленные результаты полной клинической и патоморфологической регрессии при раке молочной железы / С. М. Демидов, Д. А. Демидов, М. А. Зафирова // Опухоли женской репродуктивной системы. – 2016. – № 2. – С. 22-25. – doi: 10.17 650 / 1994-4098-2016-12-2-22-25.

Demidov SM, Demidov DA, Zafirova MA. Otdalennye rezultaty polnoj klinicheskoj i patomorfologicheskoj regressii pri rake molochnoj zhelezy [Long-term results of complete clinical and pathologic regression in patients with breast cancer]. Opuholi zhenskoj reproduktivnoj sistemy [Tumors of female reproductive system]. 2016;(2):22-25. doi: 10.17 650 / 1994-4098-2016-12-2-22-25. (Russian).

The prognostic significance of Ki-67 before and after neoadjuvant chemotherapy in breast cancer / R. L. Jones [et al.] // Breast Cancer Res. Treat. – 2009. – Vol. 116, № 1. – P. 53-68. – doi: 10.1007/s10549-008-0081-7.

Jones RL, Salter J, A'Hern R, Nerurkar A, Parton M, Reis-Filho JS, Smith IE, Dowsett M. The prognostic significance of Ki-67 before and after neoadjuvant chemotherapy in breast cancer. Breast Cancer Res. Treat. 2009;116(1):53-68. doi: 10.1007/s10549-008-0081-7.


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.