ОПТИМИЗАЦИЯ НАЗНАЧЕНИЯ МОЛЕКУЛЯРНОЙ ДИАГНОСТИКИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЗА СЧЕТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ССD-БЛОКЕРОВ

М. М. Куртова; И. Г. Кольцова; Е. В. Тарасов; А. П. Боровик

doi:10.25298/2221-8785-2019-17-2-164-170

М. М. Куртова Одесский национальный медицинский университет
И. Г. Кольцова Одесский национальный медицинский университет
Е. В. Тарасов Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В. П. Филатова НАМН Украины
А. П. Боровик Одесский национальный медицинский университет

DOI: https://doi.org/10.25298/2221-8785-2019-17-2-164-170

Аннотация

Введение. Разработка методологических подходов для преодоления неспецифических реакций, обусловленных наличием антител к ССD, с целью назначения рациональной молекулярной диагностики является актуальной и экономически обоснованной.
Цель исследования. Оптимизация тактики серологического обследования пациентов с множественными реакциями на аллергены.
Материал и методы. Были обследованы 2197 пациентов IgE антител к растительным и бытовым респираторным аллергенам, из них 84 пациента с множественными реакциями повторно проверены на блотах, аналогичных использованным при первичном обследовании, после абсорбции сыворотки крови CCD-блокером, затем 33 пациентам проведена компонентная диагностика по аллергенам березы и тимофеевки.
Результаты. Прогностическая ценность отсутствия эффекта блокировки IgE антител ССD блокером достигала 91,9%, то есть при неизменном классе реакции после блокирования сыворотки CCD-блокером с вероятностью 91,9% не требовалась молекулярная диагностика. Прогностическая ценность полного исчезновения маркера после блокировки – 86,2%, то есть лишь у 13,8% могли выявляться антитела к рекомбинантным аллергенам.
Выводы. Использование CCD-блокеров у пациентов с полисенсибилизацией позволяет исключить ложно-положительные реакции и оптимизировать последующее назначение адекватной молекулярной диагностики.

Литература

Bogomolov A. Є. Socіalno-ekonomіchnij tjagar alergіchnih zahvorjuvan dihalnih shljahіv [Socio-economic burden of allergic diseases of the respiratory tract]. Klіnіchna іmunologіja. Alergologіja. Іnfektologіja. 2015;2(Specvipusk):77-78. (Ukrainian).

Matricardi PM, Kleine-Tebbe J, Hoffmann HJ, Valenta R, Hilger C, Hofmaier S, Aalberse RC, Agache I, Asero R, Ballmer-Weber B, Barber D, Beyer K, Biedermann T, Bilò MB, Blank S, Bohle B, Bosshard PP, Breiteneder H, Brough HA, Caraballo L, Caubet JC, Crameri R, Davies JM, Douladiris N, Ebisawa M, et al. EAACI Molecular Allergology User’s Guide. Pediatr Allergy Immunol. 2016;Suppl 23:1-250. doi: 10.1111/pai.12563.

Aalberse RC. Clinical relevance of carbohydrate allergen epitopes. Allergy. 1998;53(Suppl 45):54-57.

Ebo DG, Hagendorens MM, Bridts CH, De Clerck LS, Stevens WJ. Sensitization to cross-reactive carbohydrate determinants and the ubiquitous protein profilin: mimickers of allergy. Clin. Exp. Allergy. 2004;34(1):137-144.

Altmann F. Coping with cross-reactive carbohydrate determinants in allergy diagnosis. Allergo J. Int. 2016;25(4):98-105.

Sastre J, Landivar ME, Ruiz-Garcia M, Andregnette-Rosigno MV, Mahillo I. How molecular diagnosis can change allergenspecific immunotherapy prescription in a complex pollen area. Allergy. 2012;67(5):709-711.

Stringari G, Tripodi S, Caffarelli C, Dondi A, Asero R, Di Rienzo Businco A, Bianchi A, Candelotti P, Ricci G, Bellini F, Maiello N, Miraglia del Giudice M, Frediani T, Sodano S, Dello Iacono I, Macrì F, Peparini I, Povesi Dascola C, Patria MF, Varin E, Peroni D, Comberiati P, Chini L, Moschese V, Lucarelli S, et al. The effect of component-resolved diagnosis on specific immunotherapy prescription in children with hay fever. J. Allergy Clin. Immunol. 2014;134(1):75-81.

Kurtova MM, Koltsova IH, Borovyk AP, Tarasov YeV. Epіdemіologіchnі aspekti CCD-pozitivnostі u pacієntіv z klіnіchnimi projavami alergії u Pіvdenno-Zahіdnomu regіonі Ukraїni. Klіnіchna ta eksperimentalna patologіja. 2018;17(3):56-62. (Ukrainian).

Kurtova MM, Koltsova IH, Tarasov YeV, Borovyk AP. Efektivnіst vikoristannja CCD-blokerіv u pacієntіv z mnozhinnoju sensibіlіzacієju. Bukovinskij medichnij vіsnik. 2019;22(4):71-79. (Ukrainian).

Kurtova MM., Koltsova IH, Tarasov YeV, Borovyk AP. Vivchennja vplivu antitіl do bokovih karbogіdratnih lancjugіv alergenіv (CCD) na populjacіjnij profіl sensibіlіzacіі pacієntіv u Pіvdenno-Zahіdnomu regіonі Ukraїni [Study of influence of antibodies to cross-reactive carbohydrate determinants of allergens (CCD) on the population profile of patient sensitization in the South-Western region of Ukraine]. Odeskij medichnij zhurnal [The Odessa Medical Journal]. 2018;6(170):21-26. (Ukrainian).

Holzweber F, Svehla E, Fellner W, Dalik T, Stubler S, Hemmer W, Altmann F. Inhibition of IgE binding to cross-reactive carbohydrate determinants enhances diagnostic selectivity. Allergy. 2013;68(10):1269-1277. doi: 10.1111/all.12229.

Grzywnowicz M, Majsiak E, Gaweł J. Inhibition of Cross-Reactive Carbohydrate Determinants in Allergy Diagnostics. Adv Exp Med Biol. 2018;1116:75-79. doi: 10.1007/5584_2018_266.