ВЛИЯНИЕ АНТИОКСИДАНТОВ НА ПАРАМЕТРЫ СПЕРМОГРАММЫ У ИНФЕРТИЛЬНЫХ МУЖЧИН
Аннотация
Введение. Разработка методов диагностики и лечения мужского бесплодия в настоящее время является актуальной задачей.
Целью работы было определение показателей спермограммы, антиокислительной способности спермоплазмы и концентрации цинка в спермоплазме у здоровых фертильных мужчин и мужчин, страдающих бесплодием, а также оценка влияния лекарственных средств с антиоксидантной активностью на параметры спермограммы у инфертильных мужчин.
Материал и методы. В исследовании приняли участие 144 мужчины репродуктивного возраста: 45 фертильных, 99 инфертильных. Сбор и анализ эякулята осуществлялся в соответствии с критериями ВОЗ (2010).
Результаты. Имелись статистически значимые различия в параметрах спермограммы между фертильными и инфертильными мужчинами (р˂0,05). У 48,5% инфертильных пациентов антиоксидантная активность спермоплазмы находилась в пределах нормы, у 51,5% – ниже 1,6 ммоль/л. Концентрация цинка у мужчин с бесплодием определялась на уровне 1,62 [1,07; 2,0] ммоль/л. Применение комплекса антиоксидантов в составе L-карнитина, пентоксифиллина, цинк сульфата, витамина Е, фолиевой кислоты сроком на 3 месяца улучшило качественные и количественные характеристики эякулята у инфертильных мужчин (р˂0,05), а также общую антиоксидантную активность спермоплазмы (1,88 [1,69; 2,03] ммоль/л) и концентрацию цинка в сперме (2,08 [1,51; 2,58] ммоль/л).
Выводы. Снижение общей антиоксидантной активности является фактором развития мужского бесплодия. Назначение комплекса антиоксидантов улучшает качественные и количественные показатели спермограммы.
Литература
Jungwirth A, Diemer T, Dohle GR, Giwercman A, Kopa Z, Krausz C, Tournaye H. Guideline on male infertility. London: EAU; 2015. 42p.
Bozhedomov VA, Rohlikov IM, Tretjakov AA, Lipatova NA, Vinogradov IV, Nikonov EL. Aktualnye voprosy okazanija pomoshhi param s muzhskim faktorom bezdetnogo braka: klinicheskie i organizacionno-metodicheskie aspekty [Topical issues of rendering assistance to couples with the male factor of childless marriage: clinical and organizational-methodical aspects]. Andrologija i genital'naja hirurgija [Andrology and Genital Surgery]. 2013;14(4):7-16. doi: 10.17650/2070-9781-2013-4-7-16. (Russian).
Suhih GT, Bozhedomov VA. Muzhskoe besplodie [Male infertility]. Moskva: Jeksmo; 2009. 240 p. (Russian).
Bozhedomov VA. Muzhskoj faktor bezdetnogo braka – puti reshenija problemy [The male factor of childless marriage is the way to solve the problem]. Urologija [Urology]. 2016;1:28-34. (Russian).
Mshalaja GZh, Kalichenko SJu, Tishova JuA. Muzhskoe besplodie. State of art [Male infertility. State of art]. Moskva: Prakticheskaja medicina; 2014. 80 p. (Russian).
Mayorga‐Torres BJM, Camargo M, Cadavidi AP, du Plessis SS, Cardona Maya WD. Are oxidative stress markers associated with unexplained male infertility? Andrologia. 2017;49(5). doi: 10.1111/and.12659.
Lanzafame FM, La Vignera S, Vicari E, Calogero AE. Oxidative stress and medical antioxidant treatment in male infertility. Reproductive biomedicine online. 2009;19(5):638-659.
Agarwal A, Virk G, Ong C, du Plessis SS. Effect of oxidative stress on male reproduction. World Journal Men's Health. 2014;32(1):1-17. doi: 10.5534/wjmh.2014.32.1.1.
Cuasnicú PS, Da Ros VG, Munoz MW, Cohen DJ. Acrosome Reaction as a Preparation for Gamete Fusion. In: Buffone MG, editors. Sperm Acrosome Biogenesis and Function During Fertilization. London: Springer; 2016. p. 159-172. doi: 10.1007/978-3-319-30567-7_9.
Efremov EA, Kasatonova EV, Melnik JaI. Antioksidantnaja terapija muzhskogo besplodija kak vozmozhnost' uluchshit ishody vspomogatelnyh reproduktivnyh tehnologij [Antioxidant therapy of male infertility as an opportunity to improve outcomes of assisted reproductive technologies]. Jeffektivnaja farmakoterapija. 2017;22:32-43. (Russian).
Bozhedomov VA, Lipatova NA, Bozhedomova GE, Shherbakova EV, Komarina RA. Primenenie kompleksa nutrientov dlja lechenija muzhskogo besplodija [Application of a complex of nutrients for the treatment of male infertility]. Russkij medicinskij zhurnal [Russian Medical Journal]. 2016;24(23):1546-1552. (Russian).
Showell MG, Brown J, Clarke J, Hart RJ. Antioxidants for male subfertility [Internet]. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013;8. Available from: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/ doi: 10.1002/14651858.CD007807.pub2/full.
Moslemi M, Tavanbakhsh S. Selenium - vitamin E supplementation in infertile men: effects on semen parameters and pregnancy rate. International journal of general medicine. 2011;4:99. doi: 10.2147/IJGM.S16275.
Cooper TG, Noonan E, von Eckardstein S, Auger J, Cordon Baker HW, Behre HM, Haugen TB, Krugen T, Wang C, Mbizvo MT, Vogelsong KM. World Health Organization reference values for human semen characteristics. Human Reproduction Update. 2010;16(3):231-245.
Agarwal A, Mulgund A, Sharma R, Sabanegh E. Mechanisms of oligozoospermia: an oxidative stress perspective. Systems Biology in Reproductive Medicine. 2014;60(4):206-216.
Brody SA. Muzhskoe besplodie i okislitelnyj stress: rol diety, obraza zhizni i pishhevyh dobavok [Male infertility and oxidative stress: the role of diet, lifestyle and nutritional supplements]. Andrologija i genitalnaja hirurgija [Andrology and Genital Surgery]. 2014;15(3):33-41. doi: 1017650/2070-9781-2014-3-33-41. (Russian).
Majzoub A, Agarwal A. Antioxidant therapy in idiopathic oligoasthenoteratozoospermia. Indian Journal of Urology. 2017;33(3):207-214. doi: 10.4103 /iju.IJU_15_17.
Nejmark AI, Klepikova II. Primenenie preparata «Selcink pljus» u muzhchin s narusheniem fertilnosti [The use of «Selzinc plus» in men with impaired fertility]. Andrologija i genitalnaja hirurgija [Andrology and Genital Surgery]. 2013;4:77-80. (Russian).
Taravati A, Tohidi F. Association between seminal plasma zinc level and asthenozoospermia: a meta‐analysis study. Andrologia. 2016;48(6):646-653. doi: 10.1111/and.12494.
Omu AE, Al-Azemi MK, Kehinde EO, Anim JT, Oriowo MA, Mathew TC. Indications of the mechanisms involved in improved sperm parameters by zinc therapy. Medical Principles and Practice. 2008;17(2):108-116. doi: 10.1159/000112963.
