ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ С ТЯЖЕЛЫМИ ФОРМАМИ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ
Аннотация
Введение. Острые кишечные инфекции (ОКИ) и ассоциированный с диареей гемолитико-уремический синдром (ГУС) – основная причина острой почечной недостаточности (ОПН) у детей.
Цель исследования – установить частоту развития ОПН у детей, госпитализированных в отделение реанимации инфекционного стационара с тяжелыми формами ОКИ.
Материал и методы. Проведен ретроспективный сравнительно-статистический анализ 123 историй болезни детей с ОКИ, находившихся на лечении в реанимации Гродненской областной инфекционной клинической больницы. Пациенты были разделены на 3 группы: 1 группа (n=84) – дети с ОКИ и отсутствием клинических и лабораторных признаков нарушения функции почек; 2 группа (n=27) – дети с ОКИ и преренальной
ОПН (снижение диуреза, повышение уровня мочевины и/или креатинина, нормализующихся на фоне регидратационной терапии в течение суток); 3 группа (n=12) – дети с ОКИ и ренальной ОПН.
Результаты. Возраст детей составил 1,0 (0,2; 2,2) год. Дети до года составили 49,6%, от года до пяти лет – 42,3%, старше 5 лет – 8,1%. Олигоурия зафиксирована у 28,5% детей, анурия − у 3,3%. Установлено статистически значимое различие уровней мочевины и креатинина в группах (p˂0,05), самые высокие показатели отмечены у пациентов 3-й группы. У 9 из них (75%) диагностирован типичный ГУС, ассоциированный с инфекционной диареей.
Выводы. У 21,9% детей с ОКИ диагностирована преренальная ОПН, у 9,8% − ренальная. Основной причиной ренальной ОПН у детей с тяжелыми формами ОКИ является типичный ГУС, ассоциированный с диареей инфекционной этиологии.
Литература
Imani PD, Odiit A, Hingorani SR, Weiss NS, Eddy AA. Acute Kidney injury and its association with in-hospital mortality among children with acute infections. Pediatr. Nephrol. 2013;28(11):2199-2206. doi: 10.1007/s00467-013-2544-2.
Puentes SS, Dunstan M. Escherichia coli Complications in Pediatric Critical Care. Crit. Care Nurs. Clin. North Am. 2018;30(1):149-156. doi: 10.1016/j.cnc.2017.10.013.
Emirova K, Tolstova EM, Kagan OM, Orlova MY, Abaseeva T, Pancratenko TE, Shpikalova IY. Gemolitiko336 Journal of the Grodno State Medical University, Vol. 16, № 3, 2018 uremicheskij sindrom, associirovannyj s shiga-toksinproduciruyushchej Esherichia coli [Hemolytic uremic syndrome associated with shiga-toxin-producing Esherichia coli]. Nefrologija [Nephrology]. 2016;20(2):18-32. (Russian).
Andrijanova OI, Manerov FK, Churljaev JuA, Hamin IG. Prichiny i lechenie ostroj pochechnoj nedostatochnosti u detej [Causes and treatment of acute renal failure in children]. Obshhaja reanimatologija [General reanimatology]. 2007; 3(4):70-75. doi: 10.15360/1813-9779-2007-4-70-75. (Russian).
Bajko SV, Sukalo AV, Sudnovskaya KA. Gemolitikouremicheskij sindrom u detej: ehpidemiologiya, osobennosti kliniko-laboratornogo techeniya, lechenie i iskhody : (Odnocentrovoe issledovanie) [Hemolytic-uremic syndrome in children: epidemiology, clinical and laboratory trends, treatment and outcomes (Single-center study)]. Nefrologija i dializ [Nephrology and dialysis]. 2016;18(3):282-299. (Russian).
