ВНУТРИКЛЕТОЧНОЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЙОДА В ОРГАНИЗМЕ ДЕТЕЙ С ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В УСЛОВИЯХ ЙОДОДЕФИЦИТА

О. Д. Кибар

doi:10.25298/2221-8785-2018-16-2-196-201

О. Д. Кибар ГВУЗ «Тернопольский государственный медицинский университет им. И. Я. Горбачевского»

DOI: https://doi.org/10.25298/2221-8785-2018-16-2-196-201

Ключевые слова: внебольничная пневмония, внутриклеточное распределение йода, неорганический йод, органифицированный йод, йодурия, дети

Аннотация

Введение. Тяжесть течения внебольничной пневмонии у детей обусловлена сопутствующей патологией, состоянием эндокринной и иммунной систем организма, особенно среди населения, проживающего в условиях эндемического йододефицита.
Цель исследования – изучить клиническое течение внебольничной пневмонии у детей из йододефицитного региона и выявить особенность внутриклеточного распределения йода в крови в зависимости от характера течения заболевания.
Материал и методы. Обследованы 70 детей с внебольничной пневмонией. Всем детям определяли уровень йодурии, концентрацию в крови общего, органифицированного и неорганического йода. Результаты. Проведен анализ клинического течения пневмонии у детей. Во всех исследуемых группах выявлен умеренный йододефицит. При исследовании внутриклеточного пула йода у пациентов с тяжелым течением пневмонии выявлена обратная связь между уровнями распределения йода на органифицированный и неорганический йод (r=-0,99, p<0,05). Также обнаружена тесная связь между уровнями общего и органифицированного йода (r=0,64, p<0,05). У пациентов со средней степенью тяжести пневмонии данная связь имеет тенденцию к уменьшению. Выявлено лишь незначительное снижение уровня общего и органифицированного йода и умеренное повышение концентрации неорганического йода в крови пациентов.

Выводы. Установленные изменения показателей внутриклеточного пула йода и его распределение в организме прямо пропорционально тяжести внебольничной пневмонии. Тяжелое течение ВП способствует резкому повышению концентрации неорганического йода с одновременным снижением уровня органического и общего йода в крови.

Литература

Leung DT, Chisti MJ, Pavia AT. Prevention and Control of Childhood Pneumonia and Diarrhea. Pediatr. Clin. North Am. 2016;63(1):67-79. doi: 10.1016/j.pcl.2015.08.003.

Zimmermann MB, Andersson M. Update on iodine status worldwide. Curr. Opin. Endocrinol. Diabetes Obes. 2012;19(5):382-387. doi: 10.1097/ MED.0b013e328357271a.

Mamenko ME. Profilaktyka jododeficytnyh zahvorjuvan: shho maje znaty ta mozhe zrobyty pediatr i likar zagalnoi praktyky? (Klinichni rekomendacii) [Prevention of iodine deficiency: what should a pediatrician and general practitioner know and be able to do? (Clinical recommendations)]. Sovremennaja pediatrija [Modern pediatrics]. 2017;2(82):8-16. (Ukranian).

Taylor PN, Okosieme OE, Dayan CM, Lazarus JH. Therapy of endocrine disease: Impact of iodine supplementation in mild-to-moderate iodine deficiency: systematic review and meta−analysis. European Journal Endocrinology. 2013;170(1):1-15. doi: 10.1530/EJE-13-0651.

Falfushynska H, Gnatyshyna L, Shulgai A, Shidlovski V, Stoliar O. Oxidative stress in human thyroid gland under iodine deficiency nodular goiter: from harmless to hazard depending on copper and iodine subcellular distribution. International Journal of Medicine and Medical Research. 2015;1(1):5-11.

Falfushynska HI, Gnatyshyna LL, Osadchuk OY, Shidlovski VO, Stoliar OB. Deponirovanie mikrojelementov i uroven metallotioneinov v shhitovidnoj zheleze cheloveka pri jododeficitnom jeutireoidnom uzlovom zobe [Trace elements storage peculiarities and metallothionein content in human thyroid gland underiodine deficiency euthyroid nodular goiter]. Ukr. Biochem. J. [The Ukrainian Biochemical Journal]. 2014;86(3):107-113. doi: 10.15407/ubj86.03.107. (Ukrainian).

Ministerstva ohoroni zdorovja Ukraїni. Pro zatverdzhennja Protokoliv nadannja medychnoi dopomogy ditjam za specialnistju «Dytjacha pulmonologija» [About claim of Protocols of grant of medicare to the children after speciality the “Child’s pulmonology”]: nakaz, 13.01.05, № 18 [Internet] Київ; 2005. 58 p. Available from: http:// www.moz.gov.ua. (Ukrainian).

Majdannyk VG, Jemchynska JeO. Klinichni nastanovy z diagnostyky ta likuvannja pozalikarnjanoi pnevmonii u ditej z pozycii dokazovoi medycyny. Kyiv, 2014. 43 p. (Ukranian).

Ocinjuvannja jododeficytnyh zahvorjuvanta monitoryng ih usunennja : posibnyk dlja kerivnykiv program [Assessment of iodine deficiency diseases and monitoring their elimination: a guide for program managers]. 3hd ed. Kyiv: “K.I.S.”; 2008. 104 p. (Ukrainian).

Shidlovskyj VO, Osadchuk DV, Shidlovskyj OV, Falfushynska GI, inventors. Sposib vyznachennja koncentracii jodu v biosubstrati [Method for determining the concentration of iodine in a biosubstrate]. UA patent 45332. 2009 Nov 10. (Ukranian).

Saar VG, Koroleva EM, Nikitina TG. Photomentric determination of iodine in biological samples of complicated compositions. Pharm. Chem. J. 2000;34(8): 448-450.

Harris M, Clark J, Coote N, Fletcher P, Harnden A, McKean M, Thomson A; British Thoracic Society Standards of Care Committee. British Thoracic Society guidelines for the management of community acquired pneumonia in children: update 2011. Thorax. 2011;66(Suppl 2):1-23. doi: 10.1136/thoraxjnl-2011-200598.