ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЖДУ СУБКЛИНИЧЕСКИМИ СТРУКТУРНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ СОННОЙ АРТЕРИИ И КОГНИТИВНЫМИ ФУНКЦИЯМИ У ПАЦИЕНТОВ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ
Аннотация
Актуальность. В настоящее время в ряде клинических исследований подтверждена взаимосвязь артериального давления и когнитивных нарушений.
Целью работы было проанализировать взаимосвязь нарушений когнитивных функций и субклинических изменений сонных артерий у пациентов с гипертонической болезнью.
Материал и методы. Обследованы 69 пациентов с гипертонической болезнью II стадии, средний возраст составил 51,38±0,94 года, которые были поделены на 2 группы с отсутствием и наличием когнитивных нарушений. Исследование правой общей сонной артерии проводилось при помощи ультразвукового многофункционального сканнера. Для изучения когнитивных нарушений применяли MoCA-тест.
Результаты. Среднее значение толщины комплекса интима-медиа у обследованных нами пациентов первой и второй групп достоверно не различалось. Доля лиц с толщиной комплекса интима-медиа, превышающей нормальные величины, была значительно больше у лиц с когнитивными нарушениями (71%), чем у лиц без таковых (39,5%).
Выводы. У пациентов с гипертонической болезнью ІІ стадии повышены значения толщины комплекса интима-медиа сонной артерии. При её увеличенных значениях положительная корреляционная связь с гипер-
тоническими кризами обнаружена только у лиц с когнитивными нарушениями.
Литература
Lim SS, Vos T, Flaxman AD, Danaei G, Shibuya K, Adair-Rohani H. A comparative risk assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 2012;380(9859):2224-60.
American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart disease and stroke statistics-2015 update: a report from the American Heart Association // Circulation. 2015;131:e1-e294. doi: 10.1161/CIR.0000000000000152.
Shehab A, Abdulle A. Cognitive and autonomic dysfunction measures in normal controls, white coat and borderline hypertension. BMC Cardiovasc. Disord. 2011;11:3. doi: 10.1186/1471-2261-11-3.
Whitmer RA, Sidney S, Selby J, Johnston SC, Yaffe K. Midlife cardiovascular risk factors and risk of dementia in late life. Neurology. 2005;64(2):277-281.
Qiu C, Winblad B, Fratiglioni L. The age-dependent relation of blood pressure to cognitive function and dementia. Lancet Neurol. 2005;4(8):487-499.
Preobrazhenskaja IS, Gromova DO. Algoritm vybora terapii pri sosudistyh kognitivnyh rasstrojstvah [Algorithm for the choice of therapy in vascular cognitive disorders]. Medicinskij sovet [Medical advice]. 2014;10:26-30. (Russian).
Zaharov VV. Kognitivnye rasstrojstva bez demencii: klassifikacija, osnovnye prichiny i lechenie [Cognitive disorders without dementia: classification, underlying causes and treatment]. Jeffektivnaja farmakoterapija [Effective pharmacotherapy]. 2016;1:22-30. (Russian).
Ostroumova, TM, Parfenov VA, Ostroumova OD. Arterialnaja gipertenzija i kognitivnye narushenija: vzgljad s pozicij dokazatelnoj mediciny. Nevrologija, nejropsihiatrija, psihosomatika. – 2017;9(4):70-76. (Russian).
Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, Redón J, Zanchetti A, Böhm M, Christiaens T, Cifkova R, De Backer G. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension: the
Task Forse for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J. Hypertens. 2013;31(7):1281-1357.
Krotova VJu. Faktory serdechno-sosudistogo riska i kognitivnye rasstrojstva u pacientov s kontroliruemoj arterialnoj gipertenziej [Factors of cardiovascular risk and
cognitive disorders in patients with controlled arterial hypertension]. Klіnіchna medicina [Clinical medicine]. 2016;ХХI/2(16):47-53. (Ukrainian).
Heiss G, Sharrett AR, Barnes R. Carotid atherosclerosis measured by B-mode ultrasound in population: associations with cardiovascular risk factors in the ARIC study. Am. J. Epidemiol. 1991;134(3):250-256.
Stulin ID. Ultrazvukovye metody diagnostiki v nevrologii [Ultrasonic methods of diagnosis in neurology]. Kremlevskaja Medicina. Klin. vestnik [Kremlin Medicine. The Clinical Herald]. 2003;2:23-28. (Russian).
Sojkova J, Najjar SS, Beason-Held LL, Metter EJ. Intimamedia thickness and regional cerebral blood flowing older adults. Stroke. 2010;41(2):273-279.
Cabeza R, Nyberg L. Imaging cognition: An empirical review of 275 PET and fMRI studies. J. Cognitive Neuroscience. 2000;12(1):1-47.
Grady CL. Functional brain imaging and age-related changes in cognition. Biological Psychology. 2000;54(1-3):259-281.
Rekomendacii po lecheniju arterialnoj gipertonii ESH/ ESC [Recommendations on the treatment of arterial hypertension ESH/ESC]. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal [Russian Cardiology Journal]. 2014;1(105):7-94.(Russian).
Molchanova ZhI, Sokolova AA, Anishhenko LI. Issledovanie kognitivnyh funkcij u bolnyh nevrologicheskogo profilja [Investigation of cognitive functions in patients with neurological profile]. Khanty-Mansiysk: KhMGMA; 2013. 38 p. (Russian).
Bilchenko AV, Matjuha LF. Kognitivnye narushenija i demencija u pacientov s arterialnoj gipertenziej [Cognitive impairment and dementia in patients with hypertension]. Ukr. med. chasopis. [Ukrainian medical journal]. 2014;6:71-75. (Ukrainian).
Torre JC. Cerebral hemodynamics and vascular risk factor: setting the stage for cognitive disease. J. Alzheimers. Dis. 2012;32(3):553-567.
Sabayan B, van Buchem MA, Sigurdsson S, Zhang Q, Meirelles O, Harris TB, Gudnason V, Arai AE, Launer LJ. Cardiac and carotid markers link with accelerated brain atrophy the AGES-Reykjavik Study. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. 2016;36(11):2246-2251.
Wang A, Chen G, Su Z, Liu X, Yuan X, Jiang R, Cao Y, Chen Sh. Carotid intima-media thickness and cognitive function in a middle-aged and older adult community: a cross-sectional study. J. Neurol. 2016;263(10):2097- 2104. doi: 10.1007/s00415-016-8234-9.
Wendell CR, Waldstein SR, Evans MK, Zonderman AB. Subclinical carotid atherosclerosis and neurocognitive function in an urban population. Atherosclerosis. 2016;249:125-131. doi: 10.1016/j.atherosclerosis. 2016.04.009.
Gulkevych O, Kupchynska O, Ovdienko T, Logvinenko A. Carotid intima-media thickness as predictor of cognitive impairment in hypertensive patients. J. Hypertension. 2015;33 Suppl 6:e443. doi: 10.1097/01. hjh.0000468776.51106.72.
Mac Kenzie ET, Strandgaard S, Graham DI, Jones JV, Harper AM, Farrar JK. Effects of acutely induced hypertension in cats on pial arteriolar caliber, local cerebral blood flow, and the blood-brain barrier. Circulat. Res. 1976;39(1):33-41.
Varakin JuJa, Gnedovskaja EV, Andreeva OS, Gornostaeva GV, Prokopovich ME, Oshhepkova EV, Lazareva NV, Kravchenko MA, Suslina ZA. Klinicheskie i patogeneticheskie aspekty krizovogo techenija arterialnoj gipertonii u pacientov s nachalnymi projavlenijami hronicheskoj cerebrovaskuljarnoj patologii [Clinical and pathogenetic aspects of the crisis course of arterial hypertension in patients with initial manifestations of chronic cerebrovascular pathology]. Annaly klinicheskoj i jeksperimentalnoj nevrologii [Annals of clinical and experimental neurology]. 2014; 8(2):16-21. (Russian).
Denishhuk IS. Discirkuljatornaja jencefalopatija pri krizovom techenii gipertonicheskoj bolezni [Dyscirculatory encephalopathy in the course of hypertensive disease] [masters thesis]. – Moscow (Russia); 2006. 25 p. (Russian).
