ОСОБЕННОСТИ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У ПАЦИЕНТОВ С ПОСТИНФАРКТНЫМ КАРДИОСКЛЕРОЗОМ И У ПАЦИЕНТОВ С ФАКТОРАМИ РИСКА РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

А. И. Вытриховский

doi:10.25298/2221-8785-2018-16-1-47-50

А. И. Вытриховский Ивано-Франковский национальный медицинский университет, Ивано-Франковский областной клинический кардиологический диспансер

DOI: https://doi.org/10.25298/2221-8785-2018-16-1-47-50

Ключевые слова: сердечно-сосудистый риск, ишемическая болезнь сердца, аритмия, внезапная сердечная смерть, вариабельность сердечного ритма

Аннотация

Введение. Изучение измерений на электрокардиограмме (ЭКГ) тесно связано с желудочковой эктопией, анализ их взаимосвязи с вегетативной регуляцией дает основания для новых способов диагностики и лечения риск-стратифицированных маркеров внезапной сердечной смерти.
Целью исследования была разработка новых подходов к прогнозированию и профилактике появления опасных для жизни аритмий у пациентов с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском на основании оценки состояния и влияния на вариабельность сердечного ритма.
Материал и методы. Проанализированы протоколы холтеровского мониторирования сердечного ритма пациентов с ишемической болезнью сердца и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний по шкале SCORE.
Результаты и выводы. У лиц с высоким кардиоваскулярным риском по шкале SCORE установлен повышенный уровень стрессогенности, у лиц с очень высоким кардиоваскулярным риском показатели вариабельности сердечного ритма идентичны, как и у лиц с уже имеющимся сердечно-сосудистым заболеванием.

Литература

Vytryhovskiy AІ Poshirenіst shlunochkovoї ekstrasistolії ta yavishcha turbulentnostі sertsevogo ritmu sered osіb z sertsevo-sudinnimi zakhvoryuvannyami ta faktorami riziku viniknennya sertsevo-sudinnikh podії za shkaloyu SCORE. Ukraїnskiy terapevtichniy zhurnal. 2017;1:57-65. (Ukrainian).

Сlark AM, Hartling L, Vandermeer B, McAlister FA. Meta-analysis: secondary prevention programs for patients with coronary heart diseases. Ann. Intern. Med. 2005;143(9):659-672.

Graham I, Atar D, Borch-Johnsen K, Boysen G, Burell G., Cifkova R, Dallongeville J, Backe G, Ebrahim S, Gjelsvik B, Herrmann-Lingen C, Hoes A, Humphries S, Knapton M, Perk J, Priori SG, Pyorala K, Reiner Z, Ruilope L, Sans-Menendez S, Reime WS, Weissberg P, Wood D, Yarnell J, Zamorano JL. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: executive summary: Fourth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (Constituted by representatives of nine societies and by invited experts). Eur. Heart J. 2007;28(19):2375-2414. Available from: https://doi. org/10.1093/eurheartj/ehm316.

Task Force of the European Society of Cardiology, North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart rate variability: standards of Measurement, Physiological interpretation and clinical use. Circulation;1996;93(5):1043-1065.

Perk J, De Backer G, Gohlke H, Graham I, Reiner Z, Verschuren M, Albus C, Benlian P, Boysen G, Cifkova R, Deaton C, Ebrahim S, Fisher M, Germano G, Hobbs R, Hoes A, Karadeniz S, Mezzani A, Prescott E, Ryden L, Scherer M, Syvänne M, Scholte op Reimer WJ, Vrints C, Wood D, Zamorano JL, Zannad F; European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR), ESC Committee for Practice Guidelines (CPG). European Guidelines on cardiovascular diseases prevention in clinical practice (version 2012). The Fifth Join Task Force of the European Society of cardiovascular other Societies on Cardiovascular Diseases Prevention. Eur. Heart J. 2012;33(13):1635-1701. doi: 10.1093/eurheartj/ehs092.

Sabir IN, Usher-Smith JA, Huang CL, Grace AA. Risk stratification for sudden cardiac death. Prog. Biophys. Mol. Biol. 2008;98(2-3):340-346. doi: 10.1016/j.pbiomolbio. 2009.01.013.