ОСОБЕННОСТИ КИСЛОРОДТРАНСПОРТНОЙ ФУНКЦИИ КРОВИ И ПРООКСИДАНТНО-АНТИОКСИДАНТНОГО БАЛАНСА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ХАРАКТЕРА ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПРОЦЕССА



DOI: http://dx.doi.org/10.25298/2221-8785-2018-16-1-28-35


Ю. А. Шейфер (Yu. A. Sheifer)

Аннотация


Введение. В условиях туберкулезного воспаления возникает декомпенсация в системе перекисное окисление липидов – антиоксидантная защита, важную роль в которой играют механизмы транспорта кислорода кровью.
Цель исследования: изучить особенности кислородтранспортной функции крови и прооксидантно-антиоксидантного баланса в зависимости от характера туберкулезного процесса.
Материал и методы. Обследованы 120 пациентов с разным характером туберкулезного процесса в легких. В первые 10 дней после поступления пациента в стационар из локтевой вены на фоне восстановленного оттока забиралось 10 мл крови. В течение часа после забора венозной крови проводилась оценка кислородтранспортной функции. Оставшуюся часть крови путем центрифугирования разделяли на плазму и эритроцитарную массу, которые хранили при температуре -80ºС с последующим измерением показателей прооксидантно-антиоксидантного баланса в течение одного месяца.
Результаты. Проведен анализ кислородтранспортной функции крови и прооксидантно-антиоксидантного баланса при разном характере туберкулезного процесса. Наиболее существенное увеличение p50реал наблюдается при распространенном туберкулезном процессе (на 13,06% (р<0,05)), при наличии деструкции в легочной ткани (на 13,06% (р<0,05)), при наличии бактериовыделения (на 10,07% (р<0,05)) и множественной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза (на 9,89% (р<0,05)). Это сопровождается более выраженной активацией процессов перекисного окисления липидов и снижением резерва антиоксидантной защиты.
Выводы. Изменения кислородтранспортной функции крови, активность свободнорадикального окисления при туберкулезе легких зависит от распространенности туберкулезного процесса, наличия деструкции в легочной ткани, бактериовыделения и наличия множественной лекарственной устойчивости. Выявленные особенности обосновывают назначение антиоксидантной терапии и лекарственных средств, улучшающих оксигенацию тканей.

Ключевые слова


туберкулез легких; кислородтранспортная функция крови; прооксидантно-антиоксидантный баланс

Полный текст:

Литература


Активность аденозиндезаминазы плазмы крови и лизатов мононуклеарных клеток у пациентов с туберкулезом легких с разным уровнем лекарственной устойчивости к противотуберкулезным препаратам / О. О. Янович [и др.] // Туберкулез и болезни легких. – 2015. – № 4. – C. 58-61.

Janovich ОО, Titov LI, Djusmikeeva MI, Shpakovskaja NS. Aktivnost adenozindezaminazy plazmy krovi i lizatov mononuklearnyh kletok u pacientov s tuberkulezom legkih s raznym urovnem lekarstvennoj ustojchivosti k protivotuberkuleznym preparatam [Activity of adenosine deaminase of blood plasma and lysates of mononuclear cells in patients with pulmonary tuberculosis with different levels of drug resistance to antituberculosis drug]. Tuberkulez i bolezni legkih [Tuberculosis and lung diseases]. 2015;4:58-61. (Russian).

Фурина, Р. Р. Метаболические исследования в пульмонологии / Р. Р. Фурина // Туберкулез и болезни легких. – 2015. – № 2. – C. 4-11. – doi: 10.21292/2075- 1230-2015-0-2-4-11.

Furina RR. Metabolicheskie issledovanija v pulmonologii [Metabolic studies in pulmonology]. Tuberkulez i bolezni legkih [Tuberculosis and lung diseases]. 2015;2:4-11. doi: 10.21292/2075-1230-2015-0-2-4-11. (Russian).

Каминская, Г. О. Туберкулез и обмен липидов / Г. О. Каминская, Р. Ю. Абдуллаев // Туберкулез и болезни легких. – 2016. – Т. 94, № 6. – C. 53-63. – doi:10.21292/2075-1230-2016-94-6-53-63.

Kaminskaja GO, Abdullayev RJu. Tuberkulez I obmen lipidov. [Tuberculosis and lipid metabolism]. Tuberkulez i bolezni legkih [Tuberculosis and lung diseases]. 2016;94(6):53-63. doi:10.21292/2075-1230-2016-94-6-53-63. (Russian).

Камышников, В. С. Справочник по клинико-биохимической лабораторной диагностике. – Минск : Беларусь, 2002. – 495 с.

Kamyshnikov VS. Spravochnik po kliniko-biohimicheskoj laboratornoj diagnostike [Reference book on clinical and biochemical laboratory diagnostics]. Minsk: Belarus; 2002. 495 p. (Russian).

Severinghaus, J. W. Blood gas calculator / J. W. Severinghaus // J. Appl. Physiol. – 1966. – Vol. 21, № 3. – Р. 1108-1116. – doi: 10.1152/jappl.1966.21.3.1108.

Severinghaus JW. Blood gas calculator. J. Appl. Physiol. 966;21(3):1108-1116. doi: 10.1152/jappl.1966.21.3.1108.

Antioxidant Methodology: in vivo and in vitro Concepts / eds.: O. I. Aruoma, S. L. Cuppett. – New York :AOCSPress, 1997. – 256 p.

Aruoma OI, Cuppett SL, editors. Antioxidant Methodology: in vivo and in vitro Concepts. New York: AOCSPress; 1997. 256 p.

Sedlak, J. Estimation of total, protein-bound, and nonprotein sulfhydryl groups in tissue with Ellman's reagent / J. Sedlak, R. H. Lindsay // Anal. Biochem. – 1968. – Vol. 25, № 1. – Р. 192-205.

Sedlak J, Lindsay RN. Estimation of total, protein-bound, and nonprotein sulfhydryl groups in tissue with Ellman’s reagent. Anal. Biochem. 1996;25(1):192-205.

Taylor, S. L. Sensitive fluorometric method for tissue tocopherol analysis / S. L. Taylor, M. P. Lamden, A. L. Tappel // Lipids. – 1976. – Vol. 11, № 7. – Р. 530-538.

Taylor SL, Lamden MP, Tappel AL. Sensitive fluorometric method for tissue tocopherol analysis. Lipids. 1976;11(7):530-538.

Борисюк, М. В. Системные механизмы транспорта кислорода / М. В. Борисюк, В. В. Зинчук, Н. А. Максимович. – Гродно : ГрГМУ, 2002. – 167 с.

Borisjuk MV, Zinchuk VV, Maksimovich NA. Sistemnye mehanizmy transporta kisloroda [Systemic mechanisms of oxygen transport]. Grodno: GrSMU; 2002. 167 p.(Russian).

Буко, И. В. Глутатион эритроцитов, показатели окислительного стресса и воспаления при острых коронарных синдромах / И. В. Буко, Л. З. Полонецкий, А. Г. Мойcеёнок // Артериальная гипертензия. – 2014. – Т. 20, № 3. – C. 172-181.

Buko IV, Polonetsky LZ, Moiseenok AG. Glutation jeritrocitov, pokazateli okislitel’nogo stressa i vospalenija priostryh koronarnyh sindromah [Erythrocyte glutatione and parameters of oxidative stress and inflammation in acute coronary syndrome]. Arterialnaya Gipertenziya [Arterial Hypertension]. 2014;20(3):172-181. (Russian).

Reactive oxygen species, cell signaling, and cell injury / K. Hensley [et al.] // Free Radic. Biol. Med. – 2000. – Vol. 28, № 10. – P. 1456-1462.

Hensley K, Robinson KA, Gabbita SP, Salsman S, Floyd RA. Reactive oxygen species, cell signaling, and cell injury. Free Radic. Biol. Med. 2000;28(10):1456-1462.

Чернеховская, Н. Е. Роль оксида азота в патологии органов дыхания / Н. Е. Чернеховская, А. В. Поваляев // Эндоскопия. – 2012. – № 3. – C. 28-36.

Chernehovskaja NE, Povaljaev AV. Rol oksida azota v patologii organov dyhanija [The role of nitric oxide in the pathology of the respiratory system]. Jendoskopija [Endoscopy]. 2012;3:28-36. (Russian).

Потапов, И. В. Особенности продукции азота оксида альвеолярными макрофагами при туберкулезе легких / И. В. Потапов, Б. П. Бубочкин, В. Н. Ратников // Актуальные проблемы туберкулеза на современном этапе : материалы научно-практической конференции, посвященной 50-летию кафедры фтизиопульмонологии ЧГМА. – Челябинск : ЧелГМА, 2000. – С. 202-205.

Potapov IV, Bubochkin BP, Ratnikov VN. Osobennosti produkcii azota oksida alveoljarnymi makrofagami pri tuberkuleze legkih. In: Aktualnye problemy tuberkuleza na sovremennom jetape : materialy nauchno-prakticheskoj konftrencii posvjashhennoj 50-letiju kafedry ftiziopulmonologii ChGMA [Actual problems of tuberculosis at the present stage: materials of the scientific and practical conference dedicated to the 50th anniversary of the department of Phthisiopulmonology of the Chelyabinsk State Medical Academy]. Cheljabinsk: ChelGMA; 2000. p. 202-205. (Russian).

Участие оксид азота в развитии туберкулезной анергии у больных туберкулезом легких / Е. Р. Черных [и др.] // Проблемы туберкулеза. – 2001. – № 8. – C. 42-46.

Chernyh ER, Ostanin AA, Nikonov SD, Sahno LV, Ogirenko AP, Honina NA, Norkina OV, Mostovaja GV. Uchastie oksid azota v razvitii tuberkuleznoj anergii u bolnyh tuberkulezom legkih [The participation of nitric oxide in the development of tuberculosis anergy in patients with pulmonary tuberculosis]. Problemy tuberkuleza. [Problems of tuberculosis]. 2001;8:42-46. (Russian).

Changes in nitric oxide synthase and nitrite and nitrate serum levels in patients with or without MDR-TB undergoing the intensive phase of anti-tuberculosis therapy / D. O. Butov [et al.] // Int. J. Mycobacteriol. – 2014. – Vol. 3, № 2. – P. 139-143. – doi: 10.1016/j. ijmyco.2014.02.003.

Butov DO, Kuzhko MM, Kalmykova IM, Kuznetsova IM, Butova TS, Grinishina OO, Maksimenko OA. Changes in nitric oxide synthase and nitrite and nitrate serum levels in patient with or without MDR-TB undergoing the intensive phase of anti-tuberculosis therapy. Int. J. Mycobacteriol. 2014;3(2):139-143. doi: 10.1016/j.ijmyco.2014.02.003.

Clinical Mycobacterium tuberculosis isolates from the population of Јуdџ, Poland stimulated macrophages to the lower production of IL-12 and NO when compared to the virulent H37Rv strain / A. Vrba-Pech [et al.] // Tuberculosis. – 2014. – Vol. 94, № 4. – P. 383-388. – doi: 10.1016/j.tube.2014.04.003.

Vrba-Pech A, Fol M, Krawczyk M, Kowalewicz-Kulbat M, Kwiatkowska S. Clinical Mycobacterium tuberculosis isolates from the population of Јуdџ, Poland stimulated macrophages to the lower production of IL-12 and NO when compared to the virulent H37Rv strain. Tuberculosis. 2014;94(4):383-388. doi: 10.1016/j.tube.2014.04.003.

Оксид азота – биохимический маркер патогенеза туберкулезного процесса / М. Е. Дьякова [и др.] // Туберкулез и болезни легких. – 2017. – Т. 95, № 2. – C. 45-50.

Djakova ME, Alekseeva NP, Jesmedljaeva DS, Perova TL, Petrishhev NN, Jablonskij PK. Oksid azota – biohimicheskij marker patogeneza tuberkuleznogo processa [Nitric oxide is a biochemical marker of the pathogenesis of the tuberculosis process]. Tuberkulez i bolezni legkih [Tuberculosis and lung diseases]. 2017;95(2):45-50. (Russian).

Сывороточный уровень оксид азота в оценке системного воспаления у больных лекарственно-устойчивым туберкулезом легких / Р. Ю. Абдуллаев [и др.] // Проблемы туберкулеза и болезней легких. – 2009. –Т. 86, № 5. – C. 40-43.

Abdullaev RJu, Kaminskaja GO, Komissarova OG, Glotova EV. Syvorotochnyj uroven oksid azota v ocenke sistemnogo vospalenija u bolnyh lekarstvenno-ustojchivym tuberkulezom legkih [Serum level of nitric oxide in assessing systemic inflammation in patients with drug-resistant pulmonary tuberculosis]. Problemy tuberkuleza i boleznej legkih [Problems of tuberculosis and lung diseases]. 2009;86(5):40-43. (Russian).


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.