КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И ВЕРТЕБРАЛЬНЫЙ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ У ЖЕНЩИН СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП С НИЗКИМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ МИНЕРАЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ КОСТНОЙ ТКАНИ
Аннотация
В статье представлены результаты изучения особенностей показателей качества жизни у женщин старших возрастных групп с вертебральным болевым синдромом в зависимости от состояния костной ткани. Установлено, что у пациенток с остеопорозом достоверно ухудшается качество жизни в возрастной группе 70-79 лет по показателю опросника Роланда-Морриса, который в этой же группе достоверно ниже по сравнению с женщинами соответствующего возраста с нормальной МПКТ (8,0 [6,0; 13,0] против 12,0 [9,0; 15,0] баллов, (р<0,01)). У пациенток с остеопенией достоверное увеличение показателей качества жизни установлено после 60 лет по опроснику ECOS-16 (р<0,01) и после 70 лет по опроснику Роланда-Морриса (р<0,001). У данной категории пациенток показатели качества жизни достоверно коррелируют с возрастом (р<0,001), длительностью постменопаузального периода (р<0,001), интенсивностью боли в поясничном отделе позвоночника (р<0,00001), ростом (р<0,001) и качеством трабекулярной костной ткани (TBS L1-L4) (р<0,00001). Ухудшению качества жизни у пациенток с остеопенией способствуют как связанные с возрастом процессы, так и потеря костной ткани, в частности ухудшение ее качества. У пациенток с остеопорозом изменение качества жизни связано с течением заболевания.
Литература
Корж, Н. А. Остеопороз: эпидемиология, клиника, диагностика, профилактика и лечение / Н. А. Корж, В. В. Поворознюк, Н. В. Дедух. – Х.: Золотые страницы, 2002. – 648 с.
Международные индексы оценки активности, функционального статуса и качества жизни больных ревматологическими заболеваниями / М.: Издательская группа “Ассоциации ревматологов России”, 2007. – С. 24–27.
Новик, А. А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А. А. Новик, Т. И. Ионова; под ред. акад. РАМН Ю. Л. Шевченко. – 2-е изд. – М. : ЗАО “ОЛМА Медиа Групп”, 2007. – 320 с.
Поворознюк, В. В. Менопауза и костно-мышечная система / В. В. Поворознюк, Н. В. Григорьева. – Киев : “ВПЦ Экспресс”, 2004. ― 347 с.
Adachi J. D., Adami S., Gehlbach S. et al. Investigators Impact of prevalent fractures on quality of life: baseline results from the global longitudinal study of osteoporosis in women // Mayo Clin. Proc. –2010. –85. – Р. 806–813.
Badia X., Díez-Pérez A., Lahoz R. et al. The ECOS-16 questionnaire for the evaluation of health related quality of life in post-menopausal women with osteoporosis // Health and Quality of Life Outcomes, 2004. – 2. – 41 р.
Burge R., Dawson-Hughes B., Solomon D. H. et al. Incidence and economic burden of osteoporosis-related fractures in the United States, 2005–2025 // J. Bone Min. Res. ― 2007. ― 22 (3). ― Р. 465–475.
Chassany O., Sagnier P., Marquis P. Patient-reported outcomes: the example of health-related quality of life - a European guidance domunet for the improved integration of health-related quality of life assessment in the drug regulatory process. // Drug Inf J. – 2002. – 36 (1). – Р. 209-238.
Endo N. QOLevaluation for osteoporosis // Clin. Calcium. ― 2012. ― 22, № 6. ― Р. 845–851.
Ethgen O., Tellier V., Sedrine W. et al. Health-related quality of life and cost of ambulatory care in osteoporosis: how may such outcome measures be valuable information to health decision makers and payers? // Bone. – 2003. – 32, № 6. – Р. 718–724.
Fletcher A., Gore S., Jones D. et al. Quality of life measures in health care II. Design, analysis and interpretation. // BMJ. – 1992. – 305 (6862). – Р. 1145-1148.
International Osteoporosis Foundation / www.iofbonehealth.org.
Kado D. M., BrownerW. S., PalermoL. et al.Vertebral fractures and mortality in older women: a prospective study. Study of Osteoporotic Fractures Research Group // Arch Intern Med. ― 1999. ― 159. ― Р. 1215–1220.
Kanis J. A., Burlet N., Cooper C. European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women // Osteoporos Int. – 2008. – 19. – P. 399–428.
Kanis J.A., Minne W.H., Meunier P.J. et al. Quality of life and vertebral osteoporosis. // Osteoporos Int. – 1992. – 2 (4). – Р. 161-163.
LauE., OngK., KurtzS. [et al.]. MortalityfollowingthediagnosisofavertebralcompressionfractureintheMedicarepopulation // J. Bone Joint. Surg. Am. ― 2008. ― 90. ― Р. 1479–1486.
Lips P., Cooper C., Agnusdei D. [et al.]. Quality of life as outcome in the treatment of osteoporosis: the development of a questionnaire for quality of life by the European Foundation for Osteoporosis // Osteoporos Int. ― 1997. ―7. ― Р. 36–38.
Lips P., van Schoor N. M. Quality of life in patients with osteoporosis // Osteoporos Int. – 2005. ― 16. ― Р. 447–455.
Morris R. O., Masud T. Measuring quality of life in osteoporosis. // Age Ageing. – 2001. – 30 (5). – Р. 371-373.
Oglesby A. K., Minshall M. E., Shen W. [et al.]. The impact of incident vertebral and non-vertebral fragility fractures on health-related quality of life in established postmenopausal osteoporosis: results from the teriparatide randomized, placebocontrolled trial in postmenopausal women // J. Rheumatol. ―2003. ― 42. ―Р. 354–359.
Reginster J. Y., Burlet N.Osteoporosis: a still increasing prevalence // Bone. ― 2006. ― 38, № 2. ― Р. 4–9.
Roland M., Morris R. A study of the natural history of back pain. Part I: development of a reliable and sensitive measure of disability in low-back pain. // Spine. – 1983. – 8 (2). – Р. 141-144.
Ström O., Borgstrom F., Zethraeus N.et al.Long-term cost and effect on quality of life of osteoporosis-related fractures in Sweden // Acta Orthop. ― 2008. ― 79, № 2. ― Р. 269–280.
Takada J., Iba K., Yamashita T., Katahira G. QOL in osteoporotic patients with vertebral fractures // Clin. Calcium. ― 2004. ― Vol. 14, № 3. ― Р. 442–446.
Yoon S. P., Lee S. H., Ki C. H.et al. Quality of life in patients with osteoporotic vertebral fractures // Asian Spine J. ― 2014. ― Vol. 8, № 5. ― Р. 653–658.
World Health Organization Quality of Life (WHOQOL) http://www.who.int/substance_abuse/research_tools/ whoqolbref/en/. - 2009.
