УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ТОПОГРАФО-АНАТОМИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ ПАХОВОГО КАНАЛА ПРИ ГРЫЖАХ У ЛИЦ МУЖСКОГО ПОЛА
Аннотация
Цель. Изучить ультразвуковые топографо-анатомические параметры пахового канала при разных типах грыж.
Материал и методы. Обследованы 75 пациентов молодого, среднего и пожилого возраста с паховыми грыжами II, IIIа и IIIб типов (по L. Nyhus). Ультразвуковым методом измерялись высота (H) пахового промежутка (ПП) и длина (L) пахового канала (ПК), совокупная толщина внутренней косой и поперечной мышц живота (СТМ), а также диаметр глубокого пахового кольца (ДГПК).
Результаты. У лиц пожилого возраста при всех типах паховых грыж отмечено существенное увеличение высоты ПП и уменьшение СТМ верхней стенки пахового канала по сравнению с молодыми пациентами. У молодых пациентов СТМ верхней стенки пахового канала превышала 7 мм, а у лиц пожилого возраста находилась в пределах 4,5-5 мм.
Выводы. УЗИ позволяет оценить анатомические параметры ПК, которые могут быть критериями выбора метода герниопластики на этапе предоперационной подготовки.
Литература
Aliev SA. Jevoljucija metodov hirurgicheskogo lechenija pahovyh gryzh. Vestnik hirurgii im. I. I. Grekova. 2010;169(5):109-113. (Russian).
Kirienko AI, Shevtsov YuN, Nikishkov AS, Seliverstov EI, Andriyashkin AV, Tatarintsev AM, Zolotuhin IA. Rasprostranennost gryzh perednej brjushnoj stenki: rezultaty populjacionnogo issledovanija [Incidence of abdominal wall hernias: the results of population study]. Hirurgija. Zhurnal im. N.I. Pirogova. 2016;8:61-65. (Russian).
Zhebrovskij VV. Hirurgija gryzh zhivota. Moskva: MIA; 2005, 400 p. (Russian).
Egiev VN. Nenatjazhnaja gernioplastika. Moskva: Medpraktika; 2002. 147 p. (Russian).
Timoshin AD, Jurasov AV, Shestakov AL, Fedorov DA, Sovremennye podhody k lecheniju pahovyh gryzh. Annaly hirurgii. 2000;5:13-16. (Russian).
Shalashov SV, Kulikov LK, Semenishcheva EA, Egorov IA, Mikhaylov AL, Yurkin EM. Sravnitelnyj analiz rezultatov operacii I.L.Lichtenstein i CS-plastiki pri pahovyh gryzhah [A comparative analysis of results of I.L. lichtenshtein technique and CS-inguinal herniaplasty]. Novosti hirurgii. 2016;24(5):444-450. (Russian).
Shuljarenko OV. Sravnenie totalnoj ekstraperitonealnoj i transabdominalnoj preperitonealnoj plastiki pahovoj gryzhi. Novosti hirurgii. 2016;24(6):546-550. (Russian).
Dulucq JL, Wintringer P, Mahajna A. Occult hernias detected by laparoscopic totally extra-peritoneal inguinal hernia repair: a prospective study. Henia. 2011;15(4):399- 402. doi: 10.1007/s10029-011-0795-z.
Morales-Conde S, Socas M, Fingerhut A. Endoscopic surgeons preferences for inguinal: hernia repair: TEP, TAPP, or OPEN. Surg. Endosc. 2012;26(9):2639-2643. doi: 10.1007/s00464-012-2247-y.
Chen X, Li JW, Zhang Y, Sun J, Zheng MH, Dong F. The surgical strategy for laparoscopic approach in recurrent inguinal hernia repair : 213 cases report. Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 2013;51(9):792-795.
Alishihov ShA, Bogdanov DJu, Matveev NA, Kireev AA. Rezultaty primenenija protezirujushhih pahovyh gernioplastik In. Timoshin AD, Shestakov AL, editors. Aktualnye voprosy gerniologii. Materialy VII konferencii gerniologov; 2010 Oktjabrj 20-21; Moskva. Moskva; 2010. p. 21-23. (Russian).
Chernyh AV, Ljubyh EN, Zakurdaev EN. Polovye i vozrastnye razlichija v stroenii pahovogo promezhutka. Sistemnyj analiz i upravlenie v biomedicinskih sistemah. 2014;13(1):60-64. (Russian).
Peiper C, Junge K, Prescher A, Stumpf M, Schumpelick V. Abdominal musculature and the transversal fascia: an anatomical viewpoint. Hernia. 2005;8(4):376-380. doi: 10.1007/s10029-004-0254-1.
Smotrin SM, Novickaja VS, Mihajlov AN, Zhuk SA. Novyj sposob atenzionnoj pahovoj gernioplastiki u lic pozhilogo vozrasta. In: Kondratenko GG, editor. Aktualnye voprosy neotlozhnoj hirurgii. Materialy ХХVII plenuma hirurgov Respubliki Belarus i respublikanskoj nauchno-prakticheskoj konferencii; 2016 Nojabr 3-4;Molodechno. Minsk; 2016. p. 457-458. (Russian).
Nyhus LM, Cole WH. Anatomic Basis for Hernioplasty. A classification Vortrag. Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. 1994;4(5):394.
