РЕЗУЛЬТАТЫ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ БЛОКАДЫ В ОБЛАСТИ ЗАДНЕЙ ДЛИННОЙ КРЕСТЦОВО-ПОДВЗДОШНОЙ СВЯЗКИ ПОД СОНОГРАФИЧЕСКИМ КОНТРОЛЕМ ПРИ СИНДРОМЕ БОЛИ В НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ
Аннотация
Цель исследования: повысить эффективность диагностической блокады при синдроме боли в нижней части спины, обусловленном патологией задней длинной крестцово-подвздошной связки путем сонографического контроля.
Материал и методы. В исследование были включены 35 пациентов (средний возраст 46,2±12,5 лет) с синдромом боли в нижней части спины, обусловленным патологией задней длинной крестцово- подвздошной связки. Диагностическая блокада указанной связки проводилась под сонографическим контролем
Результаты. У всех пациентов с лигаментопатией задней длинной крестцово-подвздошной связки после проведения диагностической блокады отмечено заметное уменьшение интенсивности болевого синдрома.
Вывод. Сонографически контролируемая блокада задней длинной крестцово-подвздошной связки, в отличие от блокады «слепым» методом, является эффективным способом верификации и лечения синдрома боли в нижней части спины, вызванного патологией задней длинной крестцово-подвздошной связки.
Литература
Vleeming A, Pool-Goudzwaard AL, Hammudoghlu D, Stoeckart R, Snijders CJ, Mens JM. The function of the long dorsal sacroiliac ligament its implication for understanding low back pain. Spine. 1996;21(5):556-562.
Yurkovskij AM, Achinovich SL, Latysheva VJa. Svjazki, associirovannye s krestcovo-podvzdoshnym sochleneniem: anatomicheskij bazis dlja luchevogo diagnosta [The ligaments associated with sacro-iliac junction: anatomical basis for the radiologist]. Problemy zdorovja i jekologii [Problems of health and ecology]. 2013;38(4):67-72. (Russian).
McGrath MC Composite sacroiliac joint pain provocation tests: a question of clinical significance. International J. Osteopathic Medicine. 2010;21(1):24-30. doi: 10.1016/j. ijosm.2009.06.002
Mihajlov AN, Yurkovskij AM, Achinovich SL. Vozmozhnosti sonografii v ocenke vyrazhennosti distroficheskih izmenenij zadnej dlinnoj krestcovopodvzdoshnoj svjazki: sonograficheskie i gistologicheskie sopostavlenija [The possibilities of ultrasound assessment of dystrophic changes of long dorsal sacro-iliac ligament: sonographic and hystological comparison]. Izvestija nacional’noj akademii nauk Belarusi (serija medicinskih nauk) [Proceedings of the national academy of sciences of Belarus]. 2014;4:9-13. (Russian).
Yurkovskij AM, Achinovich SL, Kushnerov AI. Podvzdoshno-pojasnichnye, zadnie dlinnye krestcovo-podvzdoshnye i krestcovo-bugornye, svjazki v razlichnye vozrastnye periody: sonograficheskie i gistologicheskie sopostavlenija [The Iliolumbar, long dorsal sacroiliac and sacrotuberal ligaments in different age range: ultrasound and hystological comparsions]. Voennaja medicina [Military medicine]. 2015;40(3):137-140. (Russian).
Yurkovskij AM, Nazarenko IV, Achinovich SL. Diagnosticheskoe znachenie razlichij v vyrazhennosti distroficheskih izmenenij centralnyh i perifericheskih uchastkov podvzdoshno-pojasnichnoj, zadnej dlinnoj krestcovo-podvzdoshnoj i krestcovo-bugornoj svjazok [The diagnostically significant value of difference in dystrophic changes intensity in central and peripheral parts of iliolumbar, long dorsal sacroiliac and sacrotuberal ligaments]. Problemy zdorovja i jekologii [Problems of health and ecology]. 2016;41(4):59-63. (Russian).
Yurkovskij AM, Anikeev OI, Achinovich SL. Sonografija zadnih krestcovo-podvzdoshnyh svjazok: topografo-anatomicheskie i metodicheskie aspekty [Sonography of dorsal sacroiliac ligaments: topographical, anatomical and methodical aspects]. Zhurnal grodnenskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta [Journal of the Grodno State Medical University]. 2014;49(3):12-16. (Russian).
Matsumoto S, Nakamura К, Ifuku М, Komatsu S, Morita Y, Imai M, Mitsuhata H. Effect of the sacroiliac ligament block on intractable low back pain in elderly patients. Masui. 2012;61(9):993-997.
McGrath C, Nicholson H, Hurst P. The long posterior sacroiliac ligament: A histological study of morphological relations in the posterior sacroiliac region. Joint Bone Spine. 2009;76(1):57-62. doi: 10.1016/j.jbspin.
McGrath MC, Zhang M. Lateral branches of dorsal sacral nerve plexus and the long posterior sacroiliac ligament. Surgical Radiologic Anatomy. 2005;27(1): 327-330. doi: 10.1007/s00276-005-0331-x
Yurkovskij AM, Bobovich NV, Achinovich SL, Beliakovskiy VN. Topografija zadnih dlinnyh krestcovopodvzdoshnyh svjazok: osobennosti raspolozhenija otnositel’no linii ostistyh otrostkov [Topography of long sacro-liliac ligaments: characteristics of arrangement in regard to spinous processes]. Problemy zdorovja i jekologii [Problems of health and ecology]. 2014;39(3):92-95. (Russian).
Fortin JD, Washington WJ, Falco FJE. Three pathways between the sacroiliac joint and neural structures. Am. J. Neuroradiol. 1999; 20(8):1429-1434.
Dreyfuss P, Henning T, Malladi N, Goldstein B, Bogduk N. The ability of multi-site, multi-depth sacral lateral branch blocks to anesthetize the sacroiliac joint complex. Pain Med. 2009;10(4):679-688. doi:
1111/j.1526-637.2009.00631.x.
