УРОВЕНЬ ПРОЛАКТИНА У ЖЕНЩИН С ШИЗОФРЕНИЕЙ НА РАННИХ ЭТАПАХ ЗАБОЛЕВАНИЯ В УСЛОВИЯХ ПСИХОФАРМАКОТЕРАПИИ
Аннотация
Введение. Основным методом лечения шизофрении остается применение антипсихотических препаратов. Учитывая свойство нейролептиков повышать уровень пролактина, актуальным является изучение связи гормонального статуса с особенностями психопатологической симптоматики и откликом на фармакотерапию у женщин с шизофренией.
Цель: определение уровня пролактина и исследование связи гормонального статуса с особенностями клинико-психопатологической симптоматики и отклика на фармакотерапию у пациенток с шизофренией на ранних этапах заболевания.
Материал и методы. В исследование были включены 60 женщин в возрасте от 18 до 35 лет: 30 пациенток с шизофренией (длительность заболевания до 3-х лет) и 30 здоровых женщин. Использованы клинико-психопатологический, клинико-лабораторный методы, клинические шкалы SAPS, SANS и статистический анализ данных.
Результаты. Гиперпролактинемия обнаружена у 83,3% пациенток, наблюдалась положительная корреляционная связь уровня пролактина с приемом рисперидона и типичных нейролептиков, а также c выраженностью позитивной симптоматики в динамике лечения.
Выводы. Повышенный уровень пролактина часто встречается у пациенток с шизофренией на ранних этапах заболевания на фоне приема рисперидона и типичных нейролептиков, связан с меньшим откликом на фармакотерапию.
Литература
Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-5. 5nd ed. Washington: New School Library, DC; 2013. 947 p.
Jackson HJ, McGorry P.D, editors. The recognition and management of early psychosis: a preventive approach. New York: Cambridge University Press; 2009. 424 p.
Lambert M, Naber D, editors. Current schizophrenia. 3nd ed. London: Springer Healthcare Ltd; 2012. 173 p.
Kahn RS, Sommer IE. The neurobiology and treatment of first-episode schizophrenia. Molecular Psychiatry. 2015;20:84-97.
Janicak PG, Marder SR, Tandon R, Goldman M. Schizophrenia: recent advances in diagnosis and treatment. New York: Springer Science+Business Media; 2014. 331 p.
Bostwick JR, Guthrie SK, Ellingrod VL. Antipsychoticinduced hyperprolactinemia. Pharmacotherapy. 2009;29(1):64-73.
Melmed Sh, Polonsky K, Larsen PR, Kronenberg H. Williams textbook of endocrinology. 13nd ed. Philadelphia: Elsevier; 2016. 1853 p.
Tomova N, Whale R, Caldwell R. Guidance on the treatment of antipsychotic induced hyperprolactinemia in adults: version 1. NHS Foundation Trust. 2014. Available at: http://www.sussexpartnership.nhs.uk/sites/ default/files documents/hyperprolactinaemia_glines_-_final_-_ 0414.pdf.
Wieck A, Haddad PM. Antipsychotic-induced hyperprolactinemia in women: pathophysiology, severity and consequences. British Journal of Psychiatry. 2003;182:199-204.
Marova EI, Dzeranova LC, Waks WW. Giperprolaktinemija u zhenshhin i muzhchin [Hyperprolactinemia in women and men]. Мoskva: GU «Jendokr. nauch. centr RAMN»; 2007. 33 р.
Hamner M. The effects of atypical antipsychotics on serum prolactin levels. Annals of Clinical Psychiatry. 2002;14(3):163-173.
Riecher-Rössler A, Rybakowski JK, Pflueger MO, Beyrau R, Kahn RS, Malik P, Fleischhacker WW. Hyperprolactinemia in antipsychotic-naive patients with first-episode psychosis. Psychological Medicine. 2013;43:2571-2582.
Gorobec LN, Matrosova MI. Sekrecija prolaktina i perifericheskih polovyh gormonov u bol’nyh s pervym jepizodom shizofrenii [Prolactin and peripheral gonadal hormones secretion in first episode schizophrenic patient]. Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. S.S. Korsakova. 2010;110(10):17-22.
Segal М, Avital A, Berstein S, Derevenski A, Sandbank S, Weizman A. Prolactin and estradiol serum levels in unmedicated male paranoid schizophrenia patients. Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry. 2006;27. Available at: https://yedion.yvc.ac.il/info/Course/Teacher_000000491_Z29731994918795727.pdf.
Ates MA, Tutuncu R, Oner I, Ercan S, Basoglu C, Algul A, Balibey H, Ipcioglu OM, Cetin M, Ebrinc S. Relationship between plasma levels of prolactin and the severity of negative symptoms in patients with schizophrenia. Bulletin of Clinical Psychopharmacology. 2015;25(1):27-37.
Carbon M, Correll CU. Clinical predictors of therapeutic response to antipsychotics in schizophrenia. Dialogues in Clinical Neuroscience. 2014;16(4);505-524.
