ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТРОПИЗМА ВИРУСА
Аннотация
Цель исследования: оценить эффективности антиретровирусной терапии ВИЧ-инфицированных пациентов в зависимости от тропизма вируса.
Материал и методы. Анализ эффективности антиретровирусной терапии был выполнен у 98 ВИЧ-инфицированных пациентов, среди них было 55 (56,1%) женщин, 43 (43,9%) мужчины, средний возраст – 36,4+5,8 лет. R5-тропный вариант ВИЧ был у 63 (64,2%), не R5-тропный вариант – у 35 (35,8%) пациентов. Определение тропизма ВИЧ проводилось с помощью набора реагентов «АмплиСенс HIV-Resist-Seq» (Россия).
Результаты. Терапия была назначена 41 (65%) пациенту 1-й группы и 21 (60%) пациенту 2-й группы (p>0,05). Не установлено различий в частоте клинико-иммунологических показаний для назначения АРТ, частоты вирусологического и иммунологического ответа в зависимости от тропизма вируса.
Выводы. Наличие у пациента не R5тр ВИЧ является показанием для первоочередного назначения АРТ, так как отсутствие терапии у таких пациентов ассоциируется с прогрессированием заболевания, снижением показателя FPR, более высокой частотой летальных исходов по сравнению с пациентами, инфицированными R5-тропным вирусом.
Литература
Matievskaja NV, Kireev DE, Dmitrjukova MJu, Tokunova IO, Kondratovich IA. Kliniko-immunologicheskiye i epidemiologicheskiye osobennosti VICh-infektsii v zavisimosti ot tropizma VICh-1. VICh-infektsiya i immunosupressii. 2015;7(1):52-59.
Moyle GJ, Wildfire A, Mandalia S, Mayer H, Goodrich J, Whitcomb J, Gazzard BG. Epidemiology and predictive factors for chemokine receptor use in HIV-1 infection. J. Infect. Dis. 2005;191(6):866-872.
Huang C, Tang M, Zhang M, Majeed Sh, Montabana E, Stanfield RL, Dimitrov DS, Korber BJ, Wilson IA, Wyatt R, Kwong PD. Structure of a V3-Containing HIV-1 gp120 Core. Science. 2005;310(5750):1025-1028.
Tsamis F, Gavrilov S, Kajumo F, Seibert C, Kuhmann S, Ketas T, Trkola A, Palani A, Clader JW, Tagat JR, McCombie S, Baroudy B, Moore JP, Sakmar TP, Dragic T. Analysis of the mechanism by which the small-molecule CCR5 antagonists SCH-351125 and SCH-350581 inhibit human immunodeficiency virus type 1 entry. J. Virology. 2003;77(9):5201-5208.
Berger E, Murphy Ph, Farber JM. Chemokine receptors as HIV-1 coreceptors: roles in viral entry, tropism, and disease. Annu. Rev. Immunol. 1999;17:657-700.
Gervaix A, Nicolas J, Portales P, Posfay-Barbe K, Wyler C. Response to treatment and disease progression linked to CD4+ T cell surface CC chemokine receptor 5 density in human immunodeficiency virus type 1 vertical infection. J. Infect. Dis. 2002;185:1055-61.
Ostrowski MA, Justement SJ, Catanzaro A, Hallahan CA, Ehler LA, Mizell SB, Kumar PN, Mican JA, Chun TW, Fauci AS. Expression of chemokine receptors CXCR4 and CCR5 in HIV-1-infected and uninfected individuals. J. Immunol. 1998;161(6):159-201.
Goetz MB, Leduc R, Kostman JR, Labriola AM, Lie Y, Weidler J, Coakley E, Bates M, Luskin-Hawk R. Relationship between HIV coreceptor tropism and disease progression in persons with untreated chronic HIV infection. J. Acquir. Immune Defic. Syndr. 2009;50(3):259-266.
Castagna A, Monno L, Carta S, Galli L, Carrara S, Fedele V, Punzi G, Fanti Iu, Caramello P, Lepri AC, De Luca A, Ceccherini-Silberstein F, Monforte A. Switch of predicted HIV-1 tropism in treated subjects and its association with disease progression. Medicine. 2016;95(44):e5222.
