ХИРУРГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ КОРРЕКЦИИ АСЦИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ПАЦИЕНТОВ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ И ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
Аннотация
В статье освещены современные данные об этиологии и патогенезе асцита у пациентов с портальной гипертензией. Указаны основные методы диагностики и дифференциальной диагностики причин асцита. В коррекции асцитического синдрома описаны принципы диеты и ступенчатой диуретической терапии. Среди инвазивных методик освещены серийные парацентезы, модификации асцитореинфузии, варианты перитонео-венозного шунтирования, операции на грудном лимфатическом протоке, рентгенэндоваскулярная эмболизация ветвей чревного ствола, лапароскопические и открытые малоинвазивные методики, варианты портокавального шунтирования, в том числе TIPS. Резюмировано, что наиболее перспективные малоинвазивные способы могут быть модифицированы с целью повышения их эффективности и безопасности.
Литература
Борисов, А. Е. К вопросу о строении функционального микроциркуляторного элемента печени / А. Е. Борисов, Л. А. Левин // Актуальные проблемы хирургической гепатологии.– Алматы, 1993. – С. 67-76.
Возможности терапии дофамином асцитического синдрома у больных синдромом печени / Н.М. Фархутдинова [и др.] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2003. – № 1. – С. 135.
Гранов, А. М. Эндоваскулярная хирургия печени / А. М. Гранов, А. Е. Борисов. – Л.: Медицина, 1986. – 222 с.
Декомпрессия грудного лимфатического протока у больных циррозом печени с асцитом / З.Г. Лугуев // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. – 2009. – № 2. – С. 74-79.
Диагностика и лечение осложнений портальной гипертензии / Г.Н. Андреев [и др.]. – Алматы: Казахстан, 1994. – 321с.
Ибадильдин, А. С. Клиническое значение полисиндромности при циррозе печени и ее хирургическое лечение: автореф. дисc. … докт. мед. наук: 14.00.27 / А. С. Ибальдин. – СПб, 1994. – 43 с.
Коненкова, М. А. Малоинвазивные эндоваскулярные вмешательства при лечении отечно-асцитического синдрома у больных циррозом печени: автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.00.27 / М. А. Коненкова; Национальный медико-хирургический Центр им. Н. И. Пирогова Росздрава. – Мю, 2009. – 28 с.
Лапароскопические вмешательства при циррозе печени, осложненном резистентным асцитом. Новые технологии в хирургии / Г. Н. Андреев [и др.] // Хирургическая инфекция: Материалы I Межрегиональной научно-практической конференции хирургов, посвященной памяти В.В. Сороки, первого президента НовГУ имени Ярослава Мудрого, НовГУ имени Ярослава Мудрого. – Новгород, 1999. – С. 41-43.
Левин, Л. А. Эмболизация внутриорганных ветвей и ствола печеночной артерии при циррозе печени: дис. … канд. мед. наук: 14.00.27 / Л. А. Левин. – Л., 1988. – 288 с.
Лукьянов, С. В. Реинфузия асцитической жидкости при хирургическом лечении синдрома портальной гипертензии: автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.00.27 / С. В. Лукьянов; Ростовский государственный медицинский университет. – Ростов на Дону, 2005 – 20 с.
Лыткин, М. И. Хирургическое лечение портальной гипертензии, сопровождающейся асцитом / М.И. Лыткин, И.А. Ерюхин, П.Н. Зубарев // Клиническая медицина. – 1979. – Т. 57, № 2. – С. 38-41.
Патогенез, диагностика и лечение циррозов печени, осложненных резистентным асцитом / Г. Н. Андреев [и др.]. – Новгород: НовГУ им. Ярослава Мудрого, 1999. – 198 с.
Практическое руководство Всемирного гастроэнтерологического общества (ВГО). Лечение асцита, осложняющего цирроз печени у взрослых // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2007. – № 4. – С. 83-88.
Прозоров, В. М. Прогноз эффективности и факторы риска эндоваскулярных вмешательств, направленных на коррекцию асцитического синдрома при циррозе печени: автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.00.27 / В. М. Порозов; Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования. – Санкт-Петербург, 2000. – 22 с.
Рубахов, О. И. Состояние ультраструктуры лимфатического кишечно-мезентериального бассейна при синдроме портальной гипертензии / О. И. Рубахов // Актуальные вопросы организации помощи больным портальной гипертензией. – Алма-Ата, 1991. – С. 48-50.
Современные методы хирургической коррекции асцитического синдрома при циррозе печени / А.Е. Борисов [и др.]. – СПб. : Политехника, 2000. – 222 с.
Таразов, П. Г. Эмболизация печеночной артерии при циррозе печени, осложненном асцитом: отдаленные результаты / П. Г. Таразов // Хирургия. – 1999. – №4. – С. 18-21.
Троицкий, Г. В. Гетерогенность альбуминов плазмы крови при некоторых патологиях / Г. В. Троицкий, С. М. Багдасарьян // Вопросы медицинской химии. – 1974. – № 2. – С. 121-126.
Федуленкова, Л. В. Коррекция портальной гипертснзин и почечной дисфункции небивололом и лизиноприлом у больных циррозом печени: автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.00.27 / Л.В. Федуленкова; Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии. – М., 2008. – 24 с.
Функциональная способность грудного протока в эксперименте / Г.Н. Андреев [и др.] // Клиническая медицина. Вопросы диагностики, клиники и лечения. – 1995. – Т. 1. – С. 128-132.
Хохлов, А. В. Хирургическое лечение резистентного асцита у больных циррозом печени: автореф. дис. … док. мед. наук: 14.00.27 / А. В. Хохлов; Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова. – СПб., 2003. – 32 с.
Шалимов, А. А. Лечение прогрессирующего асцита перитонеовенозным шунтированием / А. А. Шалимов, В. Н. Короткий // Клиническая хирургия. – 1980. – № 4. – С. 36-38.
Шалимов, А. А. Хирургическое лечение и профилактика декомпенсированного цирроза печени / А. А. Шалимов, А. В. Береснев, В. Н. Короткий – Киев, 1988. – 97 с.
Шерлок, Ш. Заболевания печени и желчных путей: Практич. рук.: / Ш. Шерлок, Дж. Дули / Под ред З. Г. Апрсиной. – М.,1999. – 864 с.
Chang, K.J. Endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration of pleural and ascitic fluid / K.J. Chang, C.G. Albers, P. Nguyen // Am. J. Gastroenterol. — 1995. – Vol. 90. – P. 148- 150.
Definition and diagnostic criteria of refractory ascites and hepatorenal syndrome in cirrhosis / V. Arroyo [et al.] // Hepatology. – 1996. – Vol. 23. – P. 164–176.
Effects of splenic artery occlusion on portal pressure in patients with cirrhosis and portal hypertension / A. Luca [et al.] // Liver Transpl. – 2006. – Vol. 12, N 8. – P. 1237-1243.
Gerdes, A.L. Pathophysiology of ascites in cirrhosis of the liver / Gerdes A.L. // Hepatho-Gastroenterol. – 1991. – Vol. 38, N 5. – P. 419-424.
Inadomi, J. Ultrasonographic determination of ascitic volume / J. Inadomi, J.P. Cello, J. Koch // Hepatology. – 1996. – Vol. 24. – P. 549-551.
Interrelationship between splenic and superior mesenteric venous circulation manifested by transient splenic arterial occlusion using a balloon catheter / O. Nishida [et al.] // Hepatology. – 1987. – Vol. 7, N 3. – P. 442-446.
Management of cirrhosis and ascites / P. Gines [et al.] // N. Engl. J. Med. – 2004. Vol. 350. – P. 1646-1654.
Morbidity and mortality in compensated cirrhosis type C: a retrospective follow-up study of 384 patients / G. Fattovich [et al.] // Gastroenterology. – 1997. – Vol. 112. – P. 463-472.
Mortality risk according to different clinical characteristics of first episode of liverdecompensation in cirrhotic patients: a nationwide, prospective, 3-year follow-up study in Italy / S. Druno [et al.] // Am J Gastroenterol. – 2013. – Vol. 108, N 7. – P. 1112-1122.
Natural history of patients hospitalized for management of cirrhotic ascites / R. Planas [et al.] // Clin. Gastroenterol. Hepatol. – 2006. – Vol. 4. – P. 1385-1394.
Rachlin, L. Umbilical vein catheterization and cirrhosis / L. Rachlin, R.H. Nansen, J.J. Carolan // Surg., Gynec., Obstet. – 1970. – Vol. 130, N 2. – P. 272-275.
Rochling, F.A. Management of ascites / F.A. Rochling, R.K. Zetterman // Drugs. – 2009. – Vol. 69, N 13. – P. 1739-1760.
Role of surgery in the treatment of refractory ascites in cirrhotic patients / D.C. Borie // Ann Chir. – 1999. – Vol. 53, N 10. – P. 966-972.
Runyon, B. A. Management of adult patients with ascites due to cirrhosis / B. A. Runyon // Hepatology. – 2004. – Vol. 39. – P. 841-856.
Runyon, B.A. Management of adult patients with ascites due to cirrhosis: an update / B. A. Runyon // Hepatology. – 2009. – Vol. 49, N 6. – P. 2087-2107.
Splenic artery embolization for the treatment of refractory ascites after liver transplantation / C. Quintini [et al.] // Liver Transpl. – 2011. – Vol. 17. N 6. – P. 668-673.
Survival and prognostic indicators in compensated and decompensated cirrhosis / G. D’Amico [et al.] // Dig. Dis. Sci. – 1986. – Vol. 31. – P. 468-475.
TIPS for refractory ascites: a single-centre experience / U. Thalheimer [et al.] // J Gastroenterol. – 2009. – Vol. 44, N 10. – P. 1089-1095.
Use of splenic artery embolization to relieve tense ascites following liver transplantation in a patient with paroxysmal nocturnal hemoglobinuria / C.Y. Chang [et al.] // Liver Transpl. – 2007. – Vol. 13, N 11. – P. 1532-1537.
