ПЕРВЫЙ ОПЫТ УСПЕШНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ МЕМБРАННОЙ ОКСИГЕНАЦИИ У ПАЦИЕНТА, ОПЕРИРОВАННОГО В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА
Аннотация
Введение. Продемонстрирован случай успешного применения продлённой экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) в сочетании с внутриаортальной баллонной контрпульсацией (ВАБК) на фоне развившегося кардиогенного шока, у пациента, оперированного в остром периоде инфаркта миокарда.
Цель работы: показать возможность применения ЭКМО у пациентов, оперированных в остром периоде инфаркта миокарда.
Материал и методы. Применены стандартные хирургические методы лечения инфаркта миокарда в сочетании с устройствами механической поддержки.
Результаты. Применение ЭКМО в сочетании с ВАБК привело к стабилизации гемодинамики и газообмена. Дополнительное применение ВАБК позволило снизить постнагрузку, тем самым облегчив нагрузку на стенки ЛЖ, и установить адекватный дренаж ЛЖ с купированием отека легких.
Выводы. Первый опыт применения ЭКМО в сочетании с ВАБК в УЗ «ГОККЦ» у пациента с острым инфарктом миокарда и кардиогенным шоком дает обнадеживающие результаты.
Литература
Barlett, R. Physiology and pathophysiology of extracorporeal circulation / R. Barlett, R. E. Delius. – Philadelphia : Lippincott Williams & Wilkins, 1992. – P. 8-32.
Brill-Edwards, P. Establishing a therapeutic range for heparin therapy / P. Brill-Edwards, J. Ginsberg, M. Johnston // Ann. Intern. Med. – 1993. – Vol. 119 (2). – P. 104-109.
Decreased concentrations of heparinoids are required to inhibit thrombin generation in plasma from newborns and children compared to plasma from adults due to reduced thrombin potential / A. K. Chan [et al.] // Thromb. Haemost. – 2002. – Vol. 87 (4). – P. 606-613.
The use of the activated clotting time for monitoring heparin therapy in critically ill patients / J. Waele [et al.] // Intensive Care Med. – 2003. – Vol. 29 (2). – P. 325-328.
Kola, S. Extracorporeal life support for 100 adult patients with severe respiratory failure / S. Kola, S. Award, P. Rich // Ann. Surgery. – 1997. – Vol. 226 (4). – P. 544-564.
Kuhle, S. Lack of correlation between heparin dose and standard clinical monitoring tests in treatment with unfractionated heparin / S. Kuhle, P. Eulmesekian // Heamatologica. – 2007. – Vol. 92 (4). – P. 554-557.
A simple technique of distal limb perfusion during prolonged femoro-femoral cannulation / N. Madershahian [et al.] // J. Card. Surg. – 2006. – Vol. 21 (2). – P. 168- 169.
Effect of extracorporeal membrane oxygenation on left ventricular function of swine / I. Shen [et al.] // Ann. Thorac. Surg. – 2001. – Vol. 71 (3). – P. 862-867.
Clinical and hemodynamic results of intra-aortic balloon counterpulsation and surgery for cardiogenic shock / J. Bardet [еt al.] // Am. Heart J. – 1977. – Vol. 93 (3). – P. 280-288.
