ТОТАЛЬНЫЙ ЭПИДУРИТ В ОТДЕЛЕНИИ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

  • К. М. Бушма УО "Гродненский государственный медицинский университет"
  • Е. И. Шешунова УО "Гродненский государственный медицинский университет"
  • А. А. Ануфриев УО "Гродненский государственный медицинский университет"
  • В. Т. Лыщик УЗ «Гродненская областная клиническая больница»
  • П. А. Герасимчик УЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи г. Гродно»
  • В. М. Бушма УЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи г. Гродно»
Ключевые слова: эпидурит, илеопсоит, сепсис, полиорганная недостаточность, тетрапарез, люмбальная пункция, антибактериальная терапия, ламинэктомия

Аннотация

Введение. В настоящее время отмечается тенденция к увеличению частоты встречаемости гнойных эпидуритов. Проблема актуальна, поскольку связана с длительными сроками госпитализации и реабилитации пациентов.
Цель: продемонстрировать значимость корректного мультидисциплинарного подхода к интенсивной терапии гнойно-септической патологии центральной нервной системы.
Материал и методы. Представлен случай успешного лечения пациентки с тяжелым сепсисом. Источник инфекции – тотальный эпидурит, осложненный органной дисфункцией.
Результаты. Своевременно выполненные хирургические вмешательства (ламинэктомия, вскрытие и дренирование абсцесса), антибактериальная (меропенем и тейкопланин внутривенно, диоксидин эндолюмбально) и детоксикационная (инфузионная) терапия позволили добиться максимальной эффективности лечения.
Выводы. Представленный случай демонстрирует важность комплексного подхода к ведению пациентов с тяжелой инфекционной патологией. Максимальной эффективности интенсивной терапии и реабилитации можно добиться лишь после адекватной хирургической санации очага.

Литература

Viktor, M. Rukovodstvo po nevrologii po Adamsu i Viktoru / M. Viktor, A. H. Ropper. – Moskva. : Med. inform. agentstvo, 2005. – S. 338-355. (Russian)

Grinberg, D. A. Klinicheskaya nevrologiya / D. A. Grinberg, M. J. Aminoff, R. P. Saimon. – Moskva. : MEDpress-inform, 2007. – S. 452-476. (Russian)

Nikiforov, A. S. Nervnye bolezni : ucheb. posobie / A. S. Nikiforov. – Moskva. : Med. inform. agentstvo, 2014. – 448 s. (Russian)

Gusev, E. I. Nevrologiya i neyrohirurgiya : uchebnik : v 2 t. / E. I. Gusev, A. N. Konovalov, V. I. Skvortsova. – Moskva : GEOTAR-Media, 2009. – T. 2. – S. 284-317. (Russian)

Fadeev, B. P. Diagnostika i lechenie gnojnyh spinalnyh epiduritov / B. P. Fadeev, I. Sh. Karabaev. – Sankt-Peterburg : VMedA, 2004. – 25 s. (Russian)

Protas, R. N. Trudnosti diagnostiki spinalnyh epiduritov / R. N. Protas, K. M. Kubrakov, A. V. Rihter // Vestnik Vitebskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta. – 2004. – T. 3, № 2. – S. 95-97. ( Russian )

Skoromec, A. A. Nervnye bolezni : ucheb. posobie dlya sistemy poslevuz. obrazovaniya po specialnosti “Terapiya”/ A. A. Skoromec, A. P. Skoromec, T. A. Skoromec. – Moskva : MEDpress-inform, 2013. – 554 s. (Russian)




Загрузок PDF: 741
Опубликован
2017-07-27
Как цитировать
1.
Бушма КМ, Шешунова ЕИ, Ануфриев АА, Лыщик ВТ, Герасимчик ПА, Бушма ВМ. ТОТАЛЬНЫЙ ЭПИДУРИТ В ОТДЕЛЕНИИ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ. Журнал ГрГМУ (Journal GrSMU) [Интернет]. 27 июль 2017 г. [цитируется по 24 июль 2024 г.];15(2):224-7. доступно на: http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2103