ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ БЕСПЛОДИЯ У ПАЦИЕНТОВ С НАРУЖНЫМ ГЕНИТАЛЬНЫМ ЭНДОМЕТРИОЗОМ: СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕТОДОВ
Аннотация
Цель исследования: провести сравнительный анализ, обосновать и оценить эффективность лечения пациентов с наружным генитальным эндометриозом и бесплодием с помощью методов эндоскопической хирургии и медикаментозных средств.
Материал и методы. Для изучения эффективности различных медикаментозных средств и методов эндоскопической хирургии в лечении пациентов с бесплодием и наружным генитальным эндометриозом обследованы 274 женщины.
Результаты. В результате сравнительного анализа выявлены преимущества двухэтапного комбинированного лечения: хирургическая деструкция очагов эндометриоза на первом этапе и на втором – медикаментозная терапия.
Выводы. Максимальная частота наступления беременности после лечения отмечена в течение первых 6-8 месяцев наблюдения. К 11-12 месяцам этот показатель снижался до минимальных значений, что предусматривает целесообразность ограничения периода пассивного наблюдения 12 месяцами.
Литература
Adamjan, L. V. Jendometriozy / L. V. Adamjan, V. I. Kulakov, E. N. Andreeva. – 2-e izd. – Moskva : Medicina, 2006. – 411 s. (Russian)
Diagnostika jendometrioza / L. V. Adamjan [i dr.] // Luchevaja diagnostika i terapija v akusherstve i ginekologii / [A. B. Abduraimov [i dr.] ; gl. red. L. V. Adamjan [i dr.]. – Moskva, 2012. – S. 409-451. (Russian)
Kolotovkina, A. V. Morfofunkcional’nye osobennosti jendometrija u bol’nyh jendometriozassociirovannym besplodiem (obzor literatury) / A. V. Kolotovkina, E. A. Kalinina, E. A. Kogan // Konsilium medikum. – 2012. – № 4. – S. 74-79. (Russian)
Kuznecova, I. V. Jendometrioz: patofiziologija i vybor lechebnoj taktiki / I. V. Kuznecova // Ginekologija. – 2008. – № 5. – S. 74-79. (Russian)
Loginova, O. N. Klinicheskie osobennosti naruzhnogo genital’nogo jendometrioza / O. N. Loginova, M. M. Sonova // Akusherstvo. Ginekologija. Reprodukcija. – 2011. – № 6. – S. 28-29. (Russian)
Medicinskie i social’nye aspekty genital’nogo jendometrioza / L. V. Adamjan [i dr.] // Problemy reprodukcii. – 2011. – № 6. – S. 78-81. (Russian)
A dose-ranging study to determine the efficacy and safety of 1, 2, and 4 mg of dienogest daily for endometriosis / G. Kuhler [et al.] // International Journal of Gynecology Obstetrics. – 2010. – Vol. 108, № 1. – P. 21-25.
ACOG Practice Bulletin № 114: management of endometriosis // Obstetrics Gynecology. – 2010. – Vol. 116, № 1. – P. 223-236.
Bedaiwy, M. A. Long-term management of endometriosis: Medical therapy and treatment of infertility / M. A. Bedaiwy // SRM. – 2011. – Vol. 8, № 3. – P. 10- 14.
Effects of progressive muscular relaxation training оn anxiety, depression and quality of life of endometriosis patients under gonadotrophin-releasinghormone agonist therapy / L. Zhao [et al.] // European Journal Obstetrics Gynecology Reproductive Biology. – 2012. – Vol. 162, № 2. – P. 211-212.
Falcone, T. Clinical management of endometriosis / T. Falcone, D. I. Lebovic // Obstetrics Gynecology. – 2011. – Vol. 118, № 3. – P. 691-705.
Giudice, L. N. Clinical practice. Endometriosis / L. N. Giudice // New England Journal of Medicine. – 2010. – Vol. 362, № 25. – P. 2389-2398.
Guo, S. W. Recurrence of endometriosis and its control / S. W. Guo // Human Reproduction Update. – 2009. – Vol. 15, № 48. – P. 441-461.
Impact of endometriosis on quality of life and work productivity: a multicenter study across ten countries / K. E. Nnoaham [et al.] // International Journal of Fertility Sterility. – 2011. – Vol. 96, № 2. – P. 366-373.
Jiang, Q. Y. Growth mechanisms of endometriotic cells in implanted places: a review / Q. Y. Jiang, R. J. Wu // Gynecological Endocrinology. – 2012. – Vol. 28, № 7. – P. 562-567.
The growth and development of endometriosis / P. R. Konincks [et al.] // Growth and Differentiation in Reproductive Organs. – Milan, 1994. – P. 272-279.
Peritoneal endometriosis is an inflammatory disease / J. C. Lousse [et al.] // Frontiers Bioscience. – 2012. – Vol. 4, № 1. – P. 23-40.
Pharmacodynamic study of four oral dosages of dienogest / C. Klipping [et al.] // International Journal of Fertility Sterility. – 2010. – Vol. 94, № 4. – P. 181.
Progestin therapy for endometrial cancer: The potential of fourth-generation progestin (Review) / K. Banno [et al.] // International Journal of Oncology. – 2012. – Vol. 40, № 6. – P. 1755-1762.
Schweppe, K. W. The Current Place of Progestins in the Treatment of Endometriosis / K. W. Schweppe // Expert Review of Obstetrics Gynecology. – 2012. – Vol. 7, № 2. – P. 141-148.
