ВЛИЯНИЕ УРОВНЯ 25-ГИДРОКСИ-ВИТАМИНА D В СЫВОРОТКЕ КРОВИ НА АКТИВНОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ

В. В. Поворознюк; О. В. Синенький

В. В. Поворознюк ГУ «Институт геронтологии имени Д. Ф. Чеботарева НАМН Украины», Киев
О. В. Синенький Львовская областная клиническая больница

Ключевые слова: ревматоидный артрит, активность заболевания, дефицит витамина D

Аннотация

Витамин D имеет плейотропное действие на многочисленные физиологические процессы в организме человека, а его дефицит может привести к развитию и прогрессированию автоиммунных заболеваний, в том числе ревматоидного артрита (РА). Поэтому целью роботы было изучить связь между уровнем 25(ОН)D в сыворотке крови и маркерами активности РА.

Были обследованы 93 пациента с суставной формой РА. Проведенные исследования установили, что 54,8% пациентов с РА имею дефицит витамина D, а 37,6% – его недостаточность. Установлена отрицательная достоверная корреляционная связь между уровнем 25(ОН)D в сыворотке крови и показателями активности ревматоидного артрита (СРБ, СОЭ, DAS28). Дефицит витамина D увеличивает риск высокой активности ревматоидного артрита в три раза (ОР=3,00 (ДИ 95%: 1,01-8,86; р<0,05).

Таким образом, дефицит витамина D можно рассматривать как один из факторов ухудшения течения ревматоидного артрита.

Литература

Arnson, Y. Vitamin D and autoimmunity: new etiological and therapeutical considerations // Y. Arnson, H. Amital, Y. Shoenfeld // Ann. Rheum. Dis. – 2007. – Vol. 66. – P. 1137- 1142.

Holick, M. F. Sunlight and vitamin D for bone health and prevention of autoimmune diseases, cancers, and cardiovascular disease // Am. J. Clin. Nutrition. – 2004. – Vol. 6. – P. 1678-1688.

Wen, H. Vitamin D, Immunoregulation, and Rheumatoid Arthritis / H. Wen, J.F. Baker // Journal of Clinical Rheumatology. 2011. – Vol. 17 (2). – P. 102-107.

Arnson, Y. Vitamin D and autoimmunity: new etiological and therapeutical considerations / Y. Arnson, H. Amital, Y. Shoenfeld // Ann. Rheum. Dis. – 2007. – Vol. 66. – P. 1137- 1142.

Vitamin D3: a helpful immunomodulator / M. Di Rosa [et al.] // Immunology. – 2011. – Vol. 134. – P. 123–139.

Hewison, M. Vitamin D and the immune system: new perspectives on an old theme // Rheum. Dis. Clin. North. Am. – 2012. – Vol. 38. – P. 125–139.

Harris, E. D. Rheumatoid arthritis. Pathophysiology and implications for therapy // N. Engl. J. Med. – 1990. – Vol. 322. – P. 1277–1289.

Induction of macrophage migration inhibitory factor in ConA-stimulated rheumatoid arthritis synovial broblasts through the P38 map kinasedependent signaling pathway // H. R. Kim, [et al.] // Korean. J. Intern. Med. – 2010. – Vol. 25. – P. 317–326.

Cutolo, M. Vitamin D, immunity and lupus // M. Cutolo, K. Otsa // Lupus. – 2008. – Vol. 17. – P. 6-10.

Kiran, G. Vitamin D and rheumatoid arthritis: is there a link? / G. Kiran, D. // Debashish Int. J. Rheum. Dis. – 2008. – Vol. 11. – P. 206-211.

Cantorna, M. T. Vitamin D and autoimmunity: is vitamin D status an environmental factor affecting autoimmune disease prevalence? // Proc. Soc. Exp. Biol. Med. – 2000. – Vol. 223. – P. 230-233.

Vitamin D receptors in the rheumatoid lesion: expression by chondrocytes, macrophages, and synoviocytes / L. C. Tetlow [et al.] // Ann. Rheum. Dis. – 1999. – Vol. 58. – P. 118-121.

Tetlow, L. C. The effects of 1>,25-dihydroxyvitamin D3 on matrix metalloproteinase and prostaglandin E2 production by cells of the rheumatoid lesion / L. C. Tetlow, D. E. Wooley. // Arthritis Res. – 1999. – Vol. 1. – P. 63-70.

Cantorna, M. T. 1,25-Dihydroxycholecalciferol inhibits the progression of arthritis in murine models of human arthritis / M. T. Cantorna, C. E. Hayes, H. F. DeLuca // J. Nutr. 1998. – Vol. 128. – P. 68–72.

Remission and active disease in rheumatoid arthritis: defining criteria for disease activity states / D. Aletaha [et al.] // Arthritis and Rheumatism. – 2005. – 52. – 9. P. 2625–2636.

The DAS28 Score. National Rheumatoid Arthritis Society. Available online: http://www.nras.org.uk/about_ rheumatoid_arthritis/established_disease/managing_well/the_ das28 _score.aspx (accessed on 11 September 2011)

Holick M. F. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an edrocrine society clinical practice / M. F. Holick, N. C. Binkley, H. A. Bischoff-Ferrari [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. – 2011. – Vol. 96, № 7. – P. 191–193.

Association between serum vitamin D metabolite levels and disease activity in patients with early inflammatory polyarthritis / S. Patel, T. Farragragher, J. Berry et [et al.] // Arthritis Rheum. – 2007. – Vol. 56. – P. 2143-2149.

Low serum vitamin D metabolites in women with rheumatoid arthritis / H. Kroger, I. M. Pentilla, E. M. Alhava // Scand. J. Rheumatol. – 1993. – Vol. 22. – P. 172-177.

Haque U. J. Relationships among vitamin D, disease activity, pain and disability in rheumatoid arthritis / U. J. Haque, S. J.Bartlett // Clin. Exp. Rheumatol. – 2010. – Vol. 28. – P. 745-7.