ВОЗМОЖНОСТИ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ИСХОДОВ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ

  • В. И. Козловский УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»
  • О. М. Ковтун УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»
  • Т. Н. Дусова УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»
  • С. М. Соболев УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»
  • М. С. Печерская УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»
  • Л. В. Бабенкова УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»
  • С. П. Козловская УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»
Ключевые слова: артериальная гипертензия, хроническая обструктивная болезнь легких, прогнозирование инсультов, инфарктов миокарда, летальных исходов

Аннотация

У пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) отмеча­ется повышение риска развития инсультов, инфарктов миокарда и летальных исходов. В связи с этим выделение группы с повышенным риском их развития в ближайшие 2 года является актуальной проблемой.

Обследованы 235 пациентов с артериальной гипертензией II степени в сочетании с ХОБЛ средней тяжести. Проведена оценка спонтанной агрегации лейкоцитарно-тромбоцитарной суспензии. С помощью логит регрессион­ного анализа разработан метод прогноза суммарного числа инсультов, инфарктов миокарда и летальных исходов в течение 2 лет. Работоспособность модели проверена на контрольной группе 158 пациентов с АГ и ХОБЛ.

Показано, что с развитием суммарного числа инсультов, инфарктов миокарда и летальных исходов достовер­но (р<0,05) коррелируют показатели спирометрии, при ОФВ-1 менее 70%, наличие спонтанной агрегации лейко­цитарно-тромбоцитарной суспензии, длительностью артериальной гипертензии и ХОБЛ более 10 лет, а также наличием хотя бы при одном обострении гнойной мокроты. Чувствительность разработанного метода прогноза составила 75%, специфичность – 98,6%. Высокий риск развития инсультов и инфарктов миокарда, летальных исходов в ближайшие 2 года отмечается у 5% пациентов с артериальной гипертензией II степени и ХОБЛ, им в традиционную терапию рационально включить антиагреганты.

Литература

ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension / Ed. Thomas F. Lüscher/ European Heart Journal. - 2013. V. 34, Issue 28. - P. 2159 – 2219.

Прогнозирование развития инфаркта мозга у пациентов гипертонической болезнью / В. Н. Ардашев [и др.] // Клинич. медицина. – 2004. – № 4. – С. 40-43.

Реологические свойства крови и функция эндотелия у пациентов гипертонической болезнью / Е. В. Шляхто [и др.] // Кардиология. – 2004. – № 4. – С. 20-23.

Guidelines Subcommittee. 1999 World Health Organization-International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension / J. Hypertens. 1999. – Vol. 17. – P. 151-183.

Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии: национальные клинические рекомендации / БНОК. – Минск, 2010. – 52 с.

Прогнозирование постгоспитальной летальности у мужчин и женщин, наблюдавшихся по поводу острого коронарного синдрома / Р. Т. Сайгитов [и др.] // Росс. кардол. жур. – 2006. – № 3. – С. 1-10.

Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных / О. Ю. Реброва. – Москва: Медиа Сфера, 2002. – 144 с.

Козловский В. И., Дубас И. О. Расстройства микроциркуляции при пневмониях. – Витебск, ВГМУ, 2012. – 222 с.

Ватутин, Н. Т. Инфекция как фактор развития атеросклероза и его осложнений / Н. Т. Ватутин, В. А. Чупина // Кардиология. – 2000. – № 2. – С. 13-22.

Салтыкова Т. С. Заболеваемость гриппом и смертность от болезней сердечно-сосудистой и дыхательной систем пожилых людей // Терапевтический архив, 2008, - № 11, - С. 40–44.

Задионченко, B. C. Артериальная гипертония при хронической обструктивной болезни легких : монография / В. С. Задионченко, И. В. Погонченкова, Т. В. Адашева. – М.: «Анахарсис», 2005. – 243 с.

Чучалин, А. Г. Хроническая обструктивная болезнь легких и сопутствующие заболевания / А. Г. Чучалин // Пульмонология. – 2008. – №2. – С. 5-14.

Donaldson, G. C. Increased risk of myocardial infarction and stroke following exacerbation of COPD / G. C. Donaldson, J. R. Hurst, C. J. Smith et al. // Chest. – 2010. – Vol. 137. – Р. 1091–1097.

Козловский, В. И. Агрегация тромбоцитов: механизмы, методы исследования, клинические аспекты / В. И. Козловский, О. П. Сероухова. – Витебск: ВГМУ, 2010. – 268 с.

Born G.V.R. Аggregation of blood platelet by adenosine diphosphate and its reversal // Nature. – 1962. – V. 194. - P. 927-929.

Боровиков, В. П. Статистика : искусство анализа данных на компьютере / В. П. Боровиков. – СПб., 2001. – 649 с.




Загрузок PDF: 91
Опубликован
2016-01-18
Как цитировать
1.
Козловский ВИ, Ковтун ОМ, Дусова ТН, Соболев СМ, Печерская МС, Бабенкова ЛВ, Козловская СП. ВОЗМОЖНОСТИ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ИСХОДОВ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ. Журнал ГрГМУ (Journal GrSMU) [Интернет]. 18 январь 2016 г. [цитируется по 2 октябрь 2022 г.];(4(52):80-4. доступно на: http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/1816