ЗНАЧИМОСТЬ НЕЙТРОФИЛЬНО-ЛИМФОЦИТАРНОГО ИНДЕКСА В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У ДЕТЕЙ СТАРШЕ 7 ЛЕТ

В. Г. Вакульчик

В. Г. Вакульчик УО «Гродненский государственный медицинский университет», Гродно, Беларусь

Ключевые слова: острый аппендицит, дети, диагностика

Аннотация

Цель: определить значимость и информативность нейтрофильно-лимфоцитарного индекса при диагностике ОА у детей. Метод: проспективное рандомизированное клиническое исследование. Обследовано 792 больных, из них 441 ребенок в возрасте от 8 до 11 лет и 351 ребенок 12 - 15 лет. Выделено по 2 подгруппы: больные, оперированные с доказанным гистопатологическим диагнозом ОА, и дети, у которых диагноз ОА был исключен или выполнена негативная аппендэктомия. Оценка теста проводилась с использованием ROC- кривых и анализа информативности признаков Kulback. Результаты: выявлено, что у детей 12 лет и старше НЛИявляется значимым и информативным тестом. В возрасте 8 - 11 лет значимость и информативность НЛИ ниже, чем у старших детей. Заключение: НЛИ может быть использован в сочетании с клинической картиной и другими показателями, для диагностики острого аппендицита у детей старше 7 лет.

Литература

Бараев Т.М. К дискуссии о простом аппендиците//Хирургия. -2000. -№ 4. -С. 19 -21.

Бараев Т.М. К проблеме простого аппендицита//Вестник хирургии. -1999. -Т. 158, № 4. -С. 35 -38.

Бараев Т.М. Морфология и патология червеобразного отростка и их клиническое значение//Архив патологии. -2000. -Т. 62, № 4. -С. 57 -59.

Возможности профилактики спаечной болезни после аппендэктомии/Филенко Б.П., Сазонов К.Н., Мирошниченко А.Г. и др.//Вестник хирургии. -2000. -Т. 159, № 2. -С. 73 -77.

Гланц С. Медико-биологическая статистика: Пер. с анг. -М.: Практика, 1999. -459 с.

Григович И.Н., Дербенев В.В. В ХХ1 век с проблемой острого простого аппендицита//Вестник хирургии. -2000. -Т. 159, № 3. -С. 97 -99.

Кулик Я.П., Поколюхин С.Н. Время делать выбор: профилактическая или лечебная аппендэктомия//Хирургия. -1999. -№ 7. -С. 23 -26.

Мантулина Л.И. Клинико-морфологическая характеристика структуры червеобразного отростка в норме, при остром и хроническом аппендиците: Автореф. дис.. кандидата мед. наук. -Воронеж, 1995. -23 с.

Нечай А.И. Некоторые замечания по поводу статьи И.П. Дуданова «Спорные вопросы острого простого аппендицита и пути снижения частоты необоснованных аппендэктомий»//Вестник хирургии. -1999 -Т. 158, № 3. -С. 54 -58.

Подтяжкина Т.А. Пути снижения хирургической активности при простом аппендиците: Автореф. дис.. кандидата мед. наук. -Кемерово, 2002. -21 с.

Попович Ю.М. Морфо -функциональное состояние нервного, эндокринного и иммунного аппаратов червеобразного отростка человека в постнатальном периоде онтогенеза и при остром аппендиците: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. -Киев, 1999. -35 с.

Спорные вопросы острого простого аппендицита и пути снижения частоты необоснованных аппендэктомий/Дуданов И.П., Меженин А.М., Шаршавицкий Г.А. и др.//Вестник хирургии. -1998. -Т. 17, № 2. -С. 34 -36.

Триша Гринхальх. Основы доказательной медицины:/Пер. с анг. -М.: Гэотар-Мед, 2004. -240 с.

Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология:/Пер. с анг. -М.: Медиа Сфера, 1998. -352 с.

Wysocki A., Beben P. Neutrophil-lymphocyte index in acute appendicitis//Polish J. Surgery. -2000. -№ 1. -P. 42 -48.