ЗНАЧИМОСТЬ И ИНФОРМАТИВНОСТЬ НЕЙТРОФИЛЬНО-ЛИМФОЦИТАРНОГО ИНДЕКСА В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У ДЕТЕЙ. Часть II. ВОЗРАСТ ДЕТЕЙ ОТ 1 ГОДА ДО 7 ЛЕТ
Аннотация
Цель: определить значимость и информативность нейтрофильно-лимфоцитарного индекса при диагностике острого аппендицита (ОА) у детей различных возрастных групп. Метод: проспективное клиническое исследование. Обследовано 439 больных, из них 182ребенка в возрасте от 1 до 3 лет и 257 детей 4 - 7лет. Выделено по 2 подгруппы: больные, оперированные с подтвержденным гистологически диагнозом ОА, и дети, у которых диагноз ОА был исключен или выполнена негативная аппендэктомия. Оценка теста проводилась с использованием ROC- кривых и анализа информативности признаков Kulback. Результаты: у детей 1 - 3 лет значимость и информативность индекса низкие (Se88,5 - 1,64%; Sp38,8 - 99,2%; Ac55,5 - 66,5%; Jx. = 1,37) и он не может быть рекомендован для клинического использования. У детей в возрасте 4 - 7 лет значимость и информативность теста выше (Se100% до 7,5%; Sp7,8 - 99,6%; Ac22,1 - 83,0%; Jx. = 1,55) и его можно применять, в совокупности с клиническими данными, для исключения диагноза «Острый аппендицит».
Литература
Вакульчик, В.Г. Структура больных, оперированных по поводу острого аппендицита/В.Г. Вакульчик//Стратегия развития экстренной медицинской помощи: Материалы научно-практической конференции, посвященной 25-летию городской клинической больницы скорой медицинской помощи. -Минск, 2003. -С. 196 -198.
Вакульчик, В.Г. Инфекционные осложнения после аппендэктомии у детей/В.Г. Вакульчик//Актуальные вопросы детской хирургии. -Приложение к журналу «Рецепт». -2005. -Т. 40, № 2. -С. 41 -43.
Вакульчик, В. Г. Распространенность острого аппендицита у детей г. Гродно и Гродненского района/В.Г. Вакульчик//Актуальные вопросы детской хирургии. -Приложение к журналу «Рецепт». -2005. -Т. 40, № 2. -С. 44 -46.
Вакульчик, В.Г. Значимость нейтрофильно-лимфоцитарного индекса в дифференциальной диагностике острого аппендицита у детей старше 7 лет/В.Г. Вакульчик//Журнал Гродненского государственного медицинского университета. -2005. -№ 1. -С. 91 -93.
Гланц, С. Медико-биологическая статистика/С. Гланц. -М., 1990. -459 с.
Гринхальх, Т. Основы доказательной медицины: пособие для студ. высш. мед. учеб. заведений/Т. Гринхальх. -М., 2004. -240 с.
Гублер, Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов/Е.В. Гублер. -М., 1978. -296 с.
Исаков, Ю.Ф. Острый аппендицит в детском возрасте/Ю.Ф. Исаков, Э.А. Степанов, А.Ф. Дронов. -М., Медицина. -1980. -192 с.
Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины/Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. -М., 1998. -352 с.
Alloe, J. Appendicitis in children less then 3 years of age: a 28-year revive/J. Alloe, T. Gerstle, J. Shilvansky, SH. Ein//Pediatr. Surg. Int. -2004. V. 19. -№ 12. -P. 777 -779.
Baglaj, M. Acute appendicitis in infants and young children/M. Baglaj, J. Czernik, R. Plaksej, K. Szewczyk//Polish J. Surgery. -2000. -№ 11. -P. 977 -990.
Wysocki, A. Neutrophil-lymphocyte index in acute appendicitis/A. Wysocki, P. Beben//Polish J. Surgery, -2000. -№ 1. -P. 42 -48.
