БЕЗБОЛЕВАЯ ИШЕМИЯ МИОКАРДА
Аннотация
В настоящее время в многочисленных клинических исследованиях отечественных и зарубежных кардиологов отчетливо показано, что наличие безболевой ишемии миокарда (БИМ) значительно ухудшает прогноз больных ишемической болезнью сердца (ИБС). Пациенты с БИМ представляют собой группу повышенного риска и в плане развития сердечно-сосудистых осложнений по сравнению с больными, у которых эпизоды ишемии отсутствуют. А.И. Мартынов и соавт.(1995) отмечают, что риск внезапной смерти у больных с БИМ повышается в 5-6 раз, развития инфаркта миокарда и хронической сердечной недостаточности – в 1,5 раза, более часто возникает потребность реваскуляризации и \ или повторном хирургическом вмешательстве.
Ряд исследователей считают “немую” ишемию плохим прогностическим признаком, поскольку ее наличие связано с повышенным риском развития нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда и внезапной смерти. Поскольку “немая” ишемия не проявляется каким-либо дискомфортом в области сердца, ее значение часто недооценивается.
Литература
Вежиньска, Б. Значение суточного холтеровского мониторирования ЭКГ в оценке безболевых эпизодов снижения сегмента ST у больных ИБС/Б.Вежиньска// Кардиология. – 1990. – Т.30. - №4. – С. 57-60.
Гасилин, В.С.Стенокардия/ В.С. Гасилин. – М.: Медицина. – 1987. – 240 с.
Марцевич, С. Ю. Бессимптомная ишемия миокарда: возможность ошибочной диагностики/ С. Ю. Марцевич // Терапевтический архив. – 1999. Т.71, №12.- с. 11-13.
Борсук, Ю.Ю. Предикторы наличия безболевых ишемических эпизодов при холтеровском мониторировании ЭКГ у больных со стабильной стенокардией/Ю.Ю. Борсук // Вестник аритмологии. – 2000.-№17.- с.20.
Черненкова, Е.А. и соавт. Выявление безболевой ишемии миокарда с помощью суточного холтеровского мониторирования ЭКГ/Е.А.Черненкова//Вестник аритмологии. – 2000.-№17.- с.76-77.
Закирова, А.Н. Безболевая ишемия миокарда при остром коронарном синдроме/А.Н.Закирова // Вестник аритмологии. – 2000.-№17.- с.30-31.
Грацианский, Н.А. Лечение острого коронарного синдрома без стойких подъемов сегмента ST на ЭКГ/Н.А.Грацианский// Кардиология. – 2001. – Т.1. - №1 с.4-14.
Волков, В.И. «Немая» ишемия миокарда: особенности диагностики и лечения/В.И.Волков //Росс. мед. журн. [Электронный ресурс]. – 2004. – № 2. – Режим доступа: http://www.medlinks.ru/journal/2004.2/01.pdf. – Дата доступа:
07.2005.
Зимин, Ю.В.Некоторые аспекты клинического применения холтеровского мониторирования ЭКГ/Ю.В.Зимин // Кардиология. – 1986. – Т.26. - №12. с.116-123.
Кокурина, Е.В. Стенокардия как диагностически неблагоприятный фактор/Е.В.Кокурина // Кардиология. – 1987. Т.27. №1. – с.38- 42.
Кондратьев, В.В. Безболевая ишемия миокарда, современное состояние проблемы и клинически значимые аспекты её развития/В.В.Кондратьев // Кардиология. – 1997. – Т.37. - №1.- с.72-81.
Сидоренко, Б.А. Нитраты в практике кардиолога: выбор лекарственной формы/Б.А.Сидоренко// Кардиология. – 1995. – Т.35. -№5.- с.86-96.
Сыркин, А.Л. Бессимптомная ишемия миокарда/А.Л.Сыркин// Кардиология. – 1992. – Т.32. - №7-8. – с.35-38.
Фофанова, Т.Ф. “Немая” ишемия миокарда при артериальной гипертонии/Т.Ф.Фофанова// Кардиология. – 1992. Т.32. - №9-10. – с.70-74.
Фрид, М. Кардиология в таблицах и схемах/М.Фрид. – М.: Практика. – 1996. – 736с.
Мартынов, А.И. Мононитраты в лечении болевой и безболевой ишемии миокарда у больных истинной полицитемией с ИБС/А.И.Мартынов//Клиническая геронтология. – 2001.- Т.7, №8.- с.11.
Шайдюк, О.Ю. КВЧ- терапия в лечении стенокардии напряжения с эпизодами безболевой ишемии миокарда/О.Ю.Шайдюк // Миллиметровые волны в биологии и медицине. – 2002. - №1. – с.24-39.
Гращенко, А.А. и соавт. Диагностика ишемии миокарда по данным холтеровского мониторирования ЭКГ у больных с ИБС/А.А.Гращенко// Здравоохранение Дальнего Востока. – 2005. - №4. – с.12-14.
Гуревич, М.А. Безболевая ишемия миокарда/М.А.Гуревич//Российский медицинский журнал.- 2005. - №4. – с.28-30.
Филиппов, А.Е. Дисфункция эндотелия и факторы риска при ИБС/А.Е.Филиппов // Клиническая медицина. – 2006. Т.84,№2. – с. 28-32.
Бертранд, М. Лечение острого коронарного синдрома у пациентов без стойкого подъёма ST/ М.Бертранд // Здравоохранение. - №3. – с. 25-27.
Долбикова, Н.В. Особенности безболевой ишемии миокарда у мужчин с ИБС/Н.В.Дольикова // Клиническая медицина. – 2003. Т.81,№2. – с. 51-53.
Amsterdam, E.A. Symptomatic and silent myocardial ischemia during exercise testing in coronary artery disease/ E.A.Amsterdam // Am. J. Cardiol. – 1986. – Vol. 58. – P. 43B-46B.
Arnim, T. Prognostic implications of transientpredominantly silent ischemia in patients with unstable angina pectoris/ T. Arnim // Eur. Heart. J.- 1988. – N.9. – P.435-440.
Assey, M. Incidence of acute myocardial infarction in patients with exercise-induced silent myocardial ischemia/ M.Assey // Ibid. – 1987. – Vol.59. – P.497-500.
Baroni, M. Transient myocardial ischemia and cardiac pain. Inportance of duration of ischemia, heart rate behaviour and circadian distribution/M.Baroni // Funct. Neurol. – 1989. – Vol.4. – N1. – P.27-30.
Chierchia, S. Hemodynamic monitoring in painless myocardial ischemia/S. Chierchia // Ibid. – 1987. – Vol.47. – P.446,
Cohn P. Silent ischemia: a timely aspect in coronary artery disease. Definition, prevalence, outcome/P.Cohn // Herz. – 1987. – Vol.12. – P.314-317.
Cohn P. Asymptomatic coronary artery disease/ P.Cohn // Mod. Concepts. Cardiovasc. Dis. – 1981. - Vol.50. – P.55-60.
Cohn P. Silent myocardial ischemia: dimensions of the problem in patients with and without angina/ P.Cohn // Am. J. Med. – 1989. – Vol.86. – P.6-8.
Cohn P. Silent myocardial ischemia as a manifestation of asymptomatic coronary artery disease: What is appropriative therapy?/ P.Cohn // Am. J. Cardiol. – 1985. Vol. – N.6. – P.28D-38D.
Deedwania, D. Usefulness of ambulatory SMI added to the prognostic value of exercise test parameters in predicting risk of cardiac death in patients with stable angina pectoris and exercise – induced myocardial ischemia/D. Deedwania // Am. J. Cardiol. – 1991. Vol.68. – P.1279-1286.
Deedwania, D. Prevalence and patterns of SMI during daily life in stable angina pectoris receiving conventional drug therapy/D. Deedwania // Am/ J. Cardiol. – 1990. – Vol.65. – P. 1090-1096.
Deedwania, D. Silent ischemia during daily life is an independent of mortality in stable angina/D. Deedwania // Circulation. – 1990. Vol.81. – P.748-756.
Detry, J. Prognostic significance of silent exertoinal myocardial ischemia in symptomatic men without previous myocardial ischemia/J.Detry // Eur. Heart. J. – 1992. – Vol. 13.- P.1830187.
Droste, C. Psychophysiological mechanisms in silent myocardial ischemia/C. Droste // Eur. Heart. J. – 1987. – Vol.8. – P.99-108.
Droste, C. Silent myocardial ischemia/C.Droste // Amer. Heart. J. – 1989. – Vol.118. – P.1087-1092.
Erikssen, J. Prognostic importance of silent ischemia during long-term follow-up of patients with coronary artery disease/J. Erikssen // Herz. – 1987. – Vol.12.- P.359-368.
Fazzini, P. Epidemiology of silent myocardial ischemia in symptomatic middle-aged men (the ECCIS project)/P. Fazzini // Am. J. Cardiol. – 1993. – Vol. 72. – P.1383-1388.
Fox, K. Silent myocardial ischemia: clinical implication in 1988/K.Fox // Br. Heart. J. – 1988. – Vol.60.- P.363-366.
Glassier, J.J. Importance of generalized defective perception of painfuli stimuli as a cause of silent myocardial ischemia in chronic stable angina pectoris/J.J.Glassier // Am. J. Cardiol. – 1986. – Vol.58. – P.667-672.
Glasier, J.J. Silent ischemia: an update on current concepts/J.J.Glassier// Acta Cardoilogica. – 1991. – Vol.4. – P.461-469.
Gottlieb, S. Silent ischemia on Holter monitoring predicts mortality in high – risk postinfarction patients/S.Gottlieb // JAMA. – 1988. – Vol.259. – P.1030-1035.
Hill, J.AClinical aspects of silent myocardial ischemia. Effects of treatment/J.A.Hill // Chest. – 1986. – Vol. 90. – P.906-911.
Kishida, H. Characteristics of symptomatic and asymptomatic myocardial ischemia during ambulatory electrocardiographic monitoring in patients with angina pectoris/H.Kishida // Jpn. Heart. J. – 1989. -Vol.30. – P.151-162/
Kohya, T. Silent myocardial ischemia during Holter monitoring in ischemic heart disease/T.Kohya // Jpn. Circ.J. – 1989. – Vol. 53. – P.1399-1406/
Kowalchuk, G.J. Silent myocardial ischemia @ Mechanisms and rationale for therapy/G.J.Kowalchuk // Am. J. Med. – 1989. – Vol.89. – P.9-13.
Nademanee, K. Characterization of silent ischemia in patient with unstable angina: prognostic and therapeutic implications/K.Nademanee // Herz. – 1987. – Vol.12. – N.5. – P.328-335.
Ouyang, P. Frequency and importance of silent ischemia in early in-hospital period after acute myocardial infarction/P.Ouyang // Am. J. Cardiol. – 1990. – Vol.65. – P.267-270.
Rozanski, A. Silent myocardial ischemia: pathophysiology, frequency of occurrence, and approaches toward detection/A.Rozanski// Am. Heart. J. – 1987. – Vol. 114. – P. 615-626.
Stern, S. Early detection of silent ischemic heart disease by 24-hour electrocardiographic monitoring of active subjects/S.Stern // Br. Heart. J. – 1974. – Vol.36. – P.481-486.
Stern, S. Silent myocardial ischemia/S.Stern// Curr. Probl. Cardiol. – 1993. – Vol.18. – N.5. – P.301-359.
Wood, P. The effort test in angina pectoris/P.Wood // Br. Heart. J. – 1950. – N.12.- P.363-371.
Министерство Республики Беларусь. [Электронный ресурс].-Режим доступа. –http:// www.minzdrav.gov.by– Дата доступа: 16.09.2007.
