ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ АЛГОРИТМ В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ДЕСТРУКТИВНОГО ПАНКРЕАТИТА
Аннотация
В работе представлены динамика и результаты лечения 111 пациентов с острым деструктивным панкреатитом, находившихся на лечении в хирургическом отделении Гродненской областной клинической больницы за период 2002-2007гг.
Пациенты были разделены на 3 основных группы, согласно степени поражения забрюшинной клетчатки, прилегающей к поджелудочной железе, и клиническим признакам острого деструктивного панкреатита: I группа -31 больной, II- 47 и III- 33. Для определения степени тяжести состояния пациентов, тактики и времени проведения оперативного вмешательства использовали разработанные в клинике алгоритмы клинико-томографических признаков деструкции поджелудочной железы и парапанкреатической клетчатки.
При анализе полученных результатов лечения пациентов, согласно новому алгоритму лечения, выявлены достоверные преимущества разработанной методики отсроченного оперативного лечения с применением клинико- томографических критериев в диагностике и определении сроков хирургического лечения больных с деструктивными формами панкреатита, что позволяет своевременно определиться с тактикой ведения каждого конкретного больного.
Литература
Cтрачунский Л.С, Белоусов Ю.Б., Козлов СН. Антибактериальная терапия / €трачунский Л.С, Белоусов Ю.Б., Козлов C.R // Практическое руководство. - Москва: Медицина, 2000. - 196 с.
Багненко СФ., Рухляда Н.В., Толстой А.Д., Гольцов В.Р. Лечение острого панкреатита на ранней стадии заболевания / Багненко СФ., Рухляда Н.В., Толстой А.Д., Гольцов В.Р. - CM.: Медицина, 2002. - 23 с.
Жандаров К.Н., €авицкий СЭ., Ославский А.И., Безмен И.А. Программированная лапароскопическая санация гнойно-некротических полостей при деструктивном панкреатите / Жандаров К.Н., €а- вицкий СЭ., Ославский А.И., Безмен И.А. - C6. тр. XI Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. Москва, 2007. - C. 168-170.
Прудков М.И., Шулутко A.M.,. Галимзянов Ф.В. и др. Мини- мальноинвазивная хирургия некротизирующего панкреатита / Прудков М.И., Шулутко A.M.,. Галимзянов Ф.В. и др. - Екатеринбург: Изд- во Уральского университета, 2001. - 42 с.
Cавельев B.C., Гельфанд Б.Р., Филимонов М.И. и др. Комплексное лечение панкреонекроза / €авельев B.C., Гельфанд Б.Р., Филимонов М.И. и др. // Анналы хирургической гепатологии. - 2000. - Т.5. - №2.-C.67-71.
Blower A., Fernandez-Cruz L., Navarro S-, VaJderrama R. et al. Acute necrotizing pancreatitis: A multicenter study / Blower A., Fernandez- Cruz L., Navarro S-, VaJderrama R. et al. // Hepatogastroenterology. - 1994.-Vol.41 - P. I85-189.
