TY - JOUR AU - Мармыш, Г. Г. AU - Дубровщик, О. И. AU - Довнар, И. С. AU - Колешко, С. В. AU - Дешук, А. Н. AU - Брейдо, Г. Б. PY - 2018/05/04 Y2 - 2024/03/29 TI - ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ЯЗВЕННЫМИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫМИ КРОВОТЕЧЕНИЯМИ JF - Журнал Гродненского государственного медицинского университета JA - Журнал ГрГМУ (Journal GrSMU) VL - 16 IS - 2 SE - ПРАКТИКУЮЩЕМУ ВРАЧУ DO - 10.25298/2221-8785-2018-16-2-223-227 UR - http://journal-grsmu.by/index.php/ojs/article/view/2253 SP - 223-227 AB - Введение. Несмотря на достижения современной гастроэнтерологии, количество пациентов с язвенными гастродуоденальными кровотечениями не имеет тенденции к снижению. Сохраняется достаточно высокая летальность – от 10 до 15%, которая во время рецидива кровотечения достигает 20-45%. Эндоскопический гемостаз эффективен у 96-98% пациентов. Предметом дискуссии остаются показания к оперативному лечению при достижении эндоскопического гемостаза.Цель. Провести анализ и оценить результаты оказания экстренной помощи и лечения пациентов с гастродуоденальными язвенными кровотечениями (ГДЯК) в городском специализированном центре кровотечений для оптимизации лечебно-диагностической тактики.Материал и методы. Представлен опыт лечения 981 пациента с язвенными гастродуоденальными кровотечениями.Результаты. В клинике разработан алгоритм лечебно-диагностических мероприятий у этих пациентов, основанный на возможности выполнения круглосуточного эндоскопического исследования, позволяющего в кратчайшие сроки выявить источник кровотечения, определить его характер, дать оценку надежности гемостаза и одновременно выполнить эндоскопический гемостаз (временный или окончательный). Дальнейшая лечебная тактика основывается на комплексном прогнозировании рецидива гастродуоденального язвенного кровотечения, автоматизированной оценке тяжести состояния пациента с определением степени операционного риска и рациональном восполнении объема циркулирующей крови на основе компьютерной оценки трансфузионной потребности.Выводы. Применение современных эндоскопических методов остановки кровотечений позволило у 99,3% пациентов с гастродуоденальными язвенными кровотечениями осуществить окончательный гемостаз, что существенно уменьшило число экстренных операций. ER -