ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ РАССЕКАЮЩЕГО ОСТЕОХОНДРИТА МЫЩЕЛКОВ БЕДРА С ПРИМЕНЕНИЕМ ОСТЕОПЕРФОРАЦИЙ СУБХОНДРАЛЬНОЙ КОСТИ
Аннотация
Проанализированы отдаленные результаты лечения 104 пациентов (72 мужчин и 32 женщин), которым с разными стадиями рассекающего остеохондрита мыщелков бедра коленного сустава было выполнено 120 малоинвазивных хирургических вмешательств. По показаниям применялись 4 разных вида артроскопически ассистированных глубоких остеоперфораций субхондральной кости: антероградная туннелизация, антероградная туннелизация с пенетрацией, трансхондральная туннелизация иретроградная туннелизация. Ближайшие результаты лечения оценены у всех пациентовв сроке 12 месяцев после операции, отдаленные – у 98 (94,2%) в сроке 2 года и у 82 (78,8%) –через 9 лет. Анализ отдаленных результатов показал высокую эффективность разработанного алгоритма хирургического лечения пациентов с рассекающим остеохондритом посредством применения остеоперфораций субхондральной кости.Литература
Hefti F, Beguiristain J, Krauspe R, Möller-Madsen B, Riccio V, Tschauner C, Wetzel R, Zeller R. Osteochondritis dissecans: a multicenter study of the European Pediatric Orthopedic Society. J. Pediatr. Orthop. B. 1999;8(4):231245. https://doi.org/10.1097/00009957-199910000-00001
Brittberg M, Lindahl A, Nilsson A, Ohlsson C, Isaksson O, Peterson L. Treatment of deep cartilage defects in the knee with autologous chondrocyte transplantation. N. Engl. J. Med. 1994;331(14):889-895. https://doi.org/10.1056/NEJM199410063311401
Hixon AL, Gibbs LM. Osteochondritis dissecans: a diagnosis not to miss. Am. Fam. Physician. 2000;61(1): 151-156.
Buckwalter JA, Lohmander S. Operative treatment of osteoarthritis. Current practice and future development. J. Bone Joint Surg. Am. 1994;76(9):1405-1418. https://doi.org/10.2106/00004623-199409000-00019
Magnuson PB. Joint debridement: surgical treatment of degenerative arthritis. Surg. Gynecol. Obstet. 1941;73:1-9.
Malanin DA. Plastika polnoslojnyh defektov gialinovogo hrjashha v kolennom sustave: jeksperimentalnye i klinicheskie aspekty reparativnogo hondrogeneza [masters thesis]. Volgograd (Russian): Volgogradskaja medicinskaja akademija; 2002. 39 р. (Russian).
Johnson LL. Arthroscopic abrasion arthroplasty historical and pathologic perspective: present status. Arthroscopy. 1986;2(1):54-69. https://doi.org/10.1016/S0749-8063(86)80012-3
Buckwalter JA, Rosenberg LC, Hunziker EB. Articular cartilage: composition, structure, response to injury, and methods of facilitation repair. In: Ewing JW, editor. Arthroscopy. New York; 1990. р. 19-56.
Jejsmont OL, Pashkevich LA, Maljuk BV, Golutvina NO, Borisov AV, Bukach DV. Vlijanie perforacii osteohondralnoj plastinki na regeneraciju povrezhdennogo sustavnogo hrjashha v jeksperimente. Vesci Nacyjanalnaj akadjemii navuk Belarusi. Seryja medycynskih navuk [Proceedings of the National Academy of Sciences of Belarus. Medical series]. 2010;3:32-37. (Russian).
Maljuk BV, Jejsmont OL, Pashkevich LA, Golutvina NO, Borisov AV, Peresada AS. Kliniko-jeksperimentalnoe obosnovanie vybora sposoba subhondralnoj perforacii pri razlichnyh stadijah rassekajushhego osteohondrita myshhelkov bedrennoj kosti kolennogo sustava. ARS Medica. 2010;9:147-152. (Russian).
Maljuk BV, Beleckij AV, Jejsmont OL, Borisov AV, Kiselev MG, Esman GA, Gabec VL, Aleksandrov DA, inventors. Sposob penetracii subhondralnoj kosti pri lechenii rassekajushhego osteohondrita myshhelka bedrennoj kosti kolennogo sustava. BY patent 15901. 2012 Ijun 30. (Russian).
Cain EL, Glancy WG. Treatment algorithm for osteochondral injuries of the knee. Clin. Sports Med. 2001;20(2):321342. https://doi.org/10.1016/S0278-5919(05)70309-4
Anders S, Schaumburger J, Grifka J. Surgical intra-articular interventions in arthrosis. Orthopäde. 2001;30(11):866880. https://doi.org/10.1007/s001320170023
Johnson LL. Arthroscopic abrasion arthroplasty: a review. Clin. Orthop.Relat. Res. 2001;391:S306-S317. https://doi.org/10.1097/00003086-200110001-00028
Pridie KH. A method of resurfacing osteoarthritic knee joint. J. Bone Joint Surg. Br. 1959;41-B:618-619.
Lebolt JR, Wall EJ. Retroarticular Drilling and Bone Grafting of Juvenile Osteochondritis Dissecans of the Knee Arthroscopy. J. Arthrosc. Relat. Surg. 2007;23(7):794. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2006.09.007
Robertson W. Kelly BT, Green DW. Osteochondritis dissecans of the knee in children. Curr. Opin. Pediatr. 2003;15(1):38-44. https://doi.org/10.1097/00008480-200302000-00007
Rodegerdts U, Gleissner B. Langzeiterfabrung mit der operative therapie der osteochondrosis dissecans des kniegelenkes. Orthop. Praxis. 1979;8:612-622.
Bedouelle J. L'osteochondrite disséquante des condyles fémoraux chez l'enfant et l'adolescent. In: de J. Duparc, editors. Conférences d'enseignement 1988. Paris: Expansion Scientifique Publications; 1988. p. 61-73. (French).
Cahill B. Treatment of juvenile osteochondritis dissecans and osteochondritis dissecans of the knee. Clin. Sports Med. 1985;4(2):367-384. https://doi.org/10.1016/S0278-5919(20)31242-4
Uhl M, Herget G, Altehoefer C. Magnetresonanztomographie (MRT) des hyalinen Gelenkknorpels. Arthroskopie. 2001;14(2):109-113. https://doi.org/10.1007/s001420050206
Dipaola J, Nelson D, Colville M. Characterizing osteochondral lesions by magnetic resonance imaging. Arthroscopy. 1991;7(1):101-104. https://doi.org/10.1016/0749-8063(91)90087-E
Guhl JF. Arthroscopic treatment of osteochondritis dissecans. Clin. Orthop. Relat. Res. 1982;167:65-74. https://doi.org/10.1097/00003086-198207000-00010
Tegner Y, Lysholm J. Rating systems in the evaluation of knee ligament injuries. Clin. Orthop. 1985;198:43-49. https://doi.org/10.1097/00003086-198509000-00007
Maljuk BV, Jejsmont OL, Skakun PG, Peresada AS. Funkcionalno-vosstanovitelnoe lechenie posle osteoperforacij subhondralnoj kosti pri rassekajushhem osteohondrite myshhelkov bedra kolennogo sustava. Medicina. 2014;2:4-9. (Russian).
